霍乱吐下
钱仲阳云∶吐泻壮热不食,或乳不消,是伤乳也。宜 白饼子 下之,后用 益黄散 和胃。若吐泻身温不乳,大便青白,此上实下虚也,用益 黄散 加减治之。大凡吐泻身温,乍凉乍热,气粗,大便黄白,吐乳不消,此伤风热也,先服 大青膏 发散,后服 益黄散 和胃。若吐泻身热多睡,能乳吐痰,大便黄水,胃虚也,先用 白术散 生津止渴,后用大 青膏 、 钩藤饮 发散风邪。若夏至后,吐泻身热,或吐乳泻黄,此伤热乳也,用 玉露散 之类。凡泻乳 腹痛 ,按之而哭者,食积痛也,用 白饼子 下之;按之不哭者,脾 胃气虚 也,用 五味异功散 补之;手足指冷者, 脾气虚 寒也,用 异功散 加 木香 ;伤风吐泻者,风木克土脾也,亦用前药。若饮热乳而泻黄者,湿热壅滞也,用 四苓散 ;如不愈,或反甚者,元气复伤也,用 白术散 。泻而腹中重坠者,脾气下陷也,用 补中益气汤 。若服克滞之药,而腹中窄狭者,脾气虚痞也,用 六君子汤 。若面黄泻青, 脾虚 而肝乘之也,用六君、 柴胡 、 升麻 、 木香 。若多噫泻黄,心脾气虚也,用六君、 炮姜 、 升麻 。生下半月、旬日内吐者,止宜调治其母,恐婴儿脏腑脆弱,不胜药饵故也。
治验一小儿盛暑吐泻, 米谷 不化。或用 黄连香薷饮 之类, 腹胀 作痛,手足指冷,此脾气虚而伏阴在内也;用 五味 异功散 加木香治之而愈。先君尝云∶凡暑令吐泻,手足指热,作渴饮冷者,属阳症,宜清凉之剂;手足指冷,作渴饮热者,属阴症,宜温补之剂。故凡病属阴症,误用寒凉之药,死后手足青黯,甚则遍身皆然,于此可验。
一小儿吐泻乳食,色白不化,露睛 气喘 ,此脾肺不足,形病俱虚也,先用异功散加 柴胡 、 桔梗 顿愈,再用 补中益气汤 而安。
一小儿吐泻惊悸,困倦腹胀,此 心火 虚而脾土怯也,用六君、 茯神 、 酸枣仁 而愈,又用秘旨保脾汤乃瘥。
一小儿吐泻,惊搐项强,乃脾伤而肝侮,形气虚而病气实也,用异功散加 钩藤钩 补脾平肝而愈。
一小儿吐泻,呵欠顿闷,不语畏明,属脾肺不能生肝肾也,用异功散补脾肺, 地黄丸 补肝肾遂痊。
一小儿吐泻,腹胀不乳,此脾胃伤也,先用香砂 助胃膏 而饮食进;后用 六君子汤 ,而脾胃健。
一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹则哭,此饮食停滞也,先用 大安丸 遂安。但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而脾气虚弱也,用六 君子汤 以补脾土, 钩藤 钩以平肝木悉愈。
一小儿白睛多,唇色白,停食吐泻,困睡惊悸,久治不愈。余曰∶惊悸为心 血虚 怯;困睡为脾气虚弱;皆禀脾肾不足所致也。用补中 益气汤 及 六味丸 加 鹿茸 而愈。
一小儿未周岁, 气短 喘急,乳食少进,时或吐乳,乃脾伤而食积也,先用六君、 山楂 、 枳实 渐愈;后吐泻作渴,用胃苓膏以治吐泻, 白术 散以生胃气而安。
一小儿四岁,每饮食失节,或外惊所忤,即吐泻发搐。服镇惊化痰等药后,患益甚,饮食不入,药食到口即呕,余用 白术 一味和土炒黄,用米泔水浓煎,不时灌半匙,尚呕;次日微呕;又一日不呕,渐加至半杯,月余而愈。
一小儿停食吐泻,身热作渴,泻下红白,或青黄色,服 香连丸 而愈。甚兼手足指冷,余谓始为实终为虚也,用补中益气汤加木香、 肉果 而愈。
一小儿伤食吐泻,大便溏泄,或青绿色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青,此中气虚弱,寒水侮土也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香、 附子 ,一剂而愈。后患吐泻不已,先用 胃苓散 ,后用异功散而安。
一小儿寒热 呕吐 ,或泻青色,余谓脾虚肝木所乘也,用六君、柴胡、升麻治之而愈。后因惊寒热,寅卯时益甚, 小便 频数,久而不愈,此 肝火 血虚,先以 小柴胡汤 加白术、 茯苓 、 当归 二剂,顿止,又用地 黄丸 而愈。
上为末, 灯心汤 调下。
不换金正气散 治 脾胃不和 ,寒热往来,脏腑虚热,霍乱吐泻。
浓朴 (姜制) 藿香 陈皮 半夏 苍术 (米泔浸) 甘草 (炙。各等分)
上每服二三钱,姜枣水煎服。
二顺散 治 中暑 霍乱,吐泻烦闷燥渴,小便赤涩, 便血 肚疼。
猪苓 泽泻 茯苓 白术 甘草 (炙) 桂 干姜 杏仁 (去皮尖双仁,炒。各一两)
上为末,每服半钱,不拘时,水调下,或水煎服。
又酿乳法 治胃虚吐泻,睡中吐舌,摇头呕乳,额上汗流,惊 面黄,令儿饥饮。
人参 木香 藿香 沉香 陈皮 神曲 麦芽 (各等分) 丁香 (减半)
上每服四钱,姜十片, 紫苏 十叶,枣三枚,水煎,每服半盏,令乳母食后,捏去旧乳方服,卧少时,却与儿乳。
胃苓汤 又名胃苓散,为末蜜丸名胃苓膏。治肠胃受湿,呕吐泄泻。
白术 茯苓 泽泻 浓朴 猪苓 陈皮 甘草(炒。各等分) 桂(少许)
上为末,每服二钱,姜水、 灯芯 、陈皮煎汤调下。若停食吐泻,小便短少,腹胀作痛,用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。
益 黄散 (方见脾脏)
助胃膏 (方见热吐,一名香砂助胃)
白饼子(方见发搐)
白术散(方见积痛)
钩藤散 (方见慢惊)
玉露散 (方见热泻)
五苓散 (方见五淋)
香薷饮 (方见呕吐)
定命饮 子
异功散
六君子汤
四君子汤 (三方并见内钓)
大青膏 (方见肝脏)
补中益气汤
香连丸 (方见诸痢)
小 柴胡汤 (方见痉症)