寒热

经曰∶阳虚则外寒,阴虚则 内热 ,阳盛则外热,阴盛则内寒。寒热往来,此乃阴阳相胜也。

故寒气并于阴,则发寒。阳气并于阳,则 发热 。寸口脉微,为阳不足阴气上入阳中,则 恶寒 。尺脉弱,为阴不足,阳气下入阴中,则发热。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不归其分,则寒热交争也。又上盛则发热,下盛则发寒,阳胜则乍热,阴胜则乍寒,阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作而寒热往来,或乍寒乍热也。少阳胆者,肝之府,界乎太阳阳明之间,半表半里之分,阴阳之气,易于相乘,故寒热多主肝胆经症,以 小柴胡汤 加减调之。若只见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后,元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用 八珍汤 补之,甚者 十全大补汤 。有食积为病亦令寒热,用 保和丸 消之。若兼 呕吐 泄泻,用 六君子汤 。厥冷冻饮料热, 人参 理中丸 。作渴不止, 七味白术散 。食积既消,而寒热尚作者,肝邪乘脾所胜,侮所不胜也。用 异功散柴胡山栀 。其疟症寒热,详见疟门。

治验一小儿十四岁,朝寒暮热,或时发寒热,则倦怠殊甚,饮食不思,手足指冷,朝用 补中益气汤 ,夕用 六君子汤 ,各二十余剂,渐愈。后因用功劳役,前症复作,更加 头痛 ,脉虚两寸尤弱,朝用 补中益气汤蔓荆子 ,夕用十全 大补汤 ,两月余而痊。但劳役仍复寒热,服前二汤稍愈。毕姻后,又用功过度,朝寒遍体如冰,暮热遍身如炙,朝用补中 益气汤 加姜、桂,暮用 八味丸五味子 ,各五十余剂而愈。

一小儿十三岁,壮热 便秘 ,服 清凉饮 ,愈而复作,服 地骨皮散 ,更 潮热 。又服芩、连、四物,不时寒热,体倦少食而热,或昼见夜伏,夜见昼伏。余谓肝 脾虚 热。夕用 地黄丸五味 子,朝用补中益气汤加 山药山茱 而瘥。

一小儿寒热不愈。诊其乳母,左关脉弦数,左胁作痛,遇劳则遍身 瘙痒 ,遇怒则 小便 不利,此因肝经 血虚 ,郁火所致也。先用小 柴胡汤 加山栀、 牡丹皮 ,诸症顿退。又用 加味逍遥散 ,母子并痊。

小儿发热 切牙,乍寒乍热,耳内痛痒,缘乳母有 肝火 所致,用 柴胡 清肝、 栀子 清肝二散,母子并服而愈。

一小儿十四岁,每日子时分发热,遍身如灸,午未时则寒,足骨如冰至膝,至子时分,热仍作,此内真寒而外假热也。朝用补中益气汤加参、 各三钱、 附子 三分,夕用大剂 四君子汤当归 一姜桂五分,各数剂。乃朝用十全大 补汤 ,夕用六 君子汤 ,渐愈。又用 五味异功散 而寻愈。

一女子十五岁,寒热,月经先期,两寸脉弦出鱼际。此肝经血盛之症,用 小柴胡汤生地黄乌梅 治之而愈。后寒热 消瘦 ,月经过期,乃肝脾二经血气虚弱也。朝用补中益气汤,夕用 六味地黄丸 而愈。

羌活 冲和汤 治太阳无汗,发热头痛恶寒,春强,脉浮紧。又治非时暴寒人中之头痛, 恶寒发热 ,宜此汤治之以代 麻黄汤 用,太阳经之神药也。

羌活 防风 苍术 (各一钱半) 川芎 甘草 细辛 白芷 生地黄芩 (各一钱)

上水煎服。

八珍汤 (四物、四君合用,四物见急惊,四君见内钓)

十全大补汤 (方见自汗)

六君子汤

加味 逍遥散

异功散 (三方见内钓)

人参 理中丸 (方见冷泻)

保和丸

补中益气汤(二方见虚羸)

地骨 皮散 (方见潮热)

芩连 四物汤 (即 四物二连汤黄芩 ,方见潮热)

黄丸

八味丸 (即 地黄丸五味子肉桂 。二方见肾脏)

柴胡汤 (方见痉症)

柴胡 清肝散

栀子 清肝散(二方见发热)