人之痰病甚多．全部 内经 ．无一痰字．金匮又以 痰饮咳嗽 同列一门．以致后世治痰．专责于肺．不知古人以肾为生痰之本．胃为贮痰之器．理固甚精．盖肾主五液．入肺为涕．痰与涕．同为津液之化．而津液又生于胃．为水谷所归．炼气存精．为之津液．上升肺而下输脾．则又随气营运．痰因气而周历四肢巅顶．无所不到．故内伤外感．皆能生痰．治外感寒则温之．火则清之．治内伤虚则补之．实则泻之．壅上宜吐．滞下宜攻．此大略也．如痰因风生．则用轻剂疏其表．风为阳邪．从皮毛而入腠理．渐渐达于肺胃．必致水谷之精液．不能上升．因郁结而化痰．仍当从肺窍咳出．肺位最高．故宜轻剂．风淫于内．治以辛凉[方剂汇www.xxxxxxx.com]，佐以苦甘．吴氏之银翘散、桑菊饮、是也．如风已化热．热蒸胃液而成痰．宜佐以清胃之品． 知母 、花粉、 石膏 、 竹叶 、等是也．如感寒邪而生痰．则毛窍闭拒．肺气逆满． 太阳 之气．无以发泄于外．宜杏苏散、麻杏甘石汤之类．热盛则佐以条芩、知母、桑皮、山栀等．如暑邪由口鼻吸受．直趋中道．入于胃府．积滞而为热痰．宜 白虎汤 、 竹叶石膏汤 之类．宣泄热邪．如湿郁于中．脾胃不克升降．壅阻为痰．务须运脾清胃．运脾宜浓朴、 干姜 、腹皮、 山楂 、 茯苓 、 苍术 、 藿香 、 豆蔻 、橘皮之类．清胃宜 竹茹 、条芩、知母、 甘草 、花粉之类．或加淡渗利水之味．如湿郁变成热症．又宜透湿清热．如芩、连、知、柏、豆卷、 通草 、 滑石 之类．详见吴氏条辨．薛氏湿热病篇．如伤秋金燥气．消烁肺胃之津液而化痰．宜滋养肺胃之阴．喻氏主清燥救肺汤．或佐以五汁．养阴甘凉润燥．即雪羹之类亦是．且六淫之中．火最生痰．火有君相之别．五志之分．治肝火以苦泄．治胃火以苦降．苦泄与苦降不同．苦泄如山栀、 青黛 、 龙胆 、 芦荟 、 猪胆 等．苦降如 大黄 、 黄连 、 黄芩 、知母、 黄柏 、 枳实 等．又痰郁久而化火．其升于上则怔忡 眩晕 ．嘈杂不寐．入于经络．则疼痛 瘫痪 麻木结核．入于肌腠．则凝滞而成痈疽．流于下焦．则必 痿痹 鹤膝 骨疽 ．入于胞络．则又痰厥 癫痫 痴呆昏迷．大抵怔忡眩晕．嘈杂不寐．宜清火以治肝．佐以 安神 之药．如 羚羊角 、 桑叶 、丹皮、山栀、 钩藤 、 天竺黄 、 连翘 、 麦冬 、 茯神 、 远志 、青黛、 牡蛎 、 石决明 之属．疼痛瘫痪麻木、则宜控涎丹、滚痰丸、及荆沥、 竹沥 之属．盖痰居深远．不克吐出．不得不从下也．凝结肌腠而成痈疽．宜 调和营卫 ．佐以芳香透络．开腠如归、芍、 穿山甲 、 白芥子 、 桃仁 、 乳香 、 没药 、皂角之属．攻其瘀积而导散之．痿、痹、鹤膝、骨疽．则宜 大活 络、控涎丹之属．诚以下焦之痰．非峻药不能通达也．痰、厥、癫、痫、痴、呆、昏迷．又宜运出胞络之痰．先用 藜芦 汤吐之．至症急 口噤 ．用藜芦为末．
搐入鼻内．亦能致吐．若过吐不止．用葱汤饮之即解．次用 牛黄 清心丸、或白金丸、以清余邪．又次用安魂定神丸．以善其后．无不效验如神．以上皆六淫外邪之治法也．至有因内伤者．形寒饮冷则伤肺．肺被伤则寒邪郁结于内．而下得出．势必喘逆 咳嗽 ．喉中作水鸡声．即金匮支饮、悬饮、是也．轻则苏子降气汤．重则 小青龙汤 ． 射干麻黄汤 ．以寒邪非温散不可耳．如饮食不调．失饥伤饱．劳倦伤脾．脾阳不升．宜 补中益气 汤． 小建中汤 ．调其中而痰自化．如暴怒伤肝．肝气逆而犯胃．亦能生痰．又必 胁痛 呕吐 ． 口苦 嗳酸．宜逍遥散加丹皮、山栀、青黛、竹茹．或越鞠丸用青黛为衣．或加 石斛 、 木瓜 、 乌梅 、川连、辈以平胃气．或用代赭、海石、 蒺藜 、辈以镇肝．使土木无忤则安矣．如因房 劳伤 肾．水泛为痰．亦必喘逆倚息不能卧．然与寒邪伤肺之喘逆有间．气邪伤肺．其脉必弦．或沉细而寸口滑数． 肾虚 之喘逆．其脉必虚大．尺脉反浮．可按验也．水泛为痰．宜治温补．轻则建中汤．重则二加龙牡汤．或八味 肾气丸 作煎剂．使肾中温暖．水不上泛．而 痰喘 自除矣．经云．精不足者．补之以味．故必用杞子、 当归 、 鹿角胶 、潼蒺藜、 海螵蛸 、 杜仲 、 补骨脂 、雄骏之物．乃克有济．年久老痰．窠囊锢结．当遵喻氏法以运出之．又须继以补脾．而为填空之计．胸腹堆酿成痰癖．坚大如盂如盘．当用丸药攻之．如大黄、 三棱 、 莪术 、归须、桃仁、 巴豆 、 莱菔子 等为丸．然终不可过服．以伤正气．予因治痰古无成法．妄为评论．尚希高明裁正．