下疳

(此症与梅疮无甚差别。)

丹溪治一邻人,年三十余,性狡而躁,素患下 疳疮 ,或作或止。夏初,患白痢,膈上微闷。医与 理中汤 四帖,昏闷若死,片时而苏。脉之,两手皆涩,重取略弦似数,曰∶此 下疳 疮之深重者。与 当归 龙荟丸去麝,四帖而利减。与小 柴胡半夏 ,加 黄连白芍川芎生姜 ,煎服五六帖而安。

薛立斋治一男子下疳,肿痛不消;一男子溃而肿痛, 发热 ,小 便秘 涩,日晡或热;一小儿肿痛,诸药不应。俱以 小柴胡汤 吞龙荟丸,数服而愈。

一小儿十五岁,患前症,杂用消毒之药,虚冷悉具,三年余矣。询之,乃禀受所致。用萆 汤月余,诸症渐愈。又用补阴八珍汤、 补中益气 汤而瘥。

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一男子阳事肿痛,小便如淋, 自汗 甚苦,或 尿血 少许,尺脉洪数,按之则涩。先用清心 莲子 饮加 牛膝 、山栀、 黄柏知母 、柴胡,数剂,更以滋肾丸一剂而痊。《玉机微义》曰∶如自汗,小便自少。若再利之,则荣卫枯竭,无以制火,而烦热愈甚。当俟热退汗止,小便自行也。兼此症,乃阳明经病,大忌 利小便

张景岳治一少年,因偶触秽毒,遽患下疳。始溃龟茎,敷治不效,旋从马口延入尿管,以渐而深,真直至肛门,逐节肿痛,形如鱼骨。每过夜则脓结马口,胀不得出,润而通之,则先脓后尿,敷洗皆不能及。张尝遇一山叟,传得 槐花 蕊方,因以治之,不十日茎根渐愈。半月后,自内达外,退至马口而痊。后现些微广疮,复与 五加皮 饮,十余剂而愈。向传方者曰∶此方善治淫疮,热毒从小便泄去,且服此者,可免终身 疮毒 后患。然犹有解毒奇验,则在发疮之时,但见通身忽有云片红斑,数日而没者,即皆疮毒应发之处。疮毒已解,疮形犹见,是其验也。张初未之信,及此人应发疮之时,固不多,而通身红斑果见,凡两日而消。(方在新因阵四十。)

立斋治州守姜节甫,患下疳, 脓水淋漓 ,作渴吐痰,午前 恶寒 ,午后发热。曰∶午前恶寒,属阳 气虚 弱;午后发热,属 阴血不足 。不信,反服二陈、知、柏之类,饮食益少, 大便不实 。又日晡热渴,小腹重坠,患处 肿,服四物、知、柏之类,饮食不思,此脾气虚而下陷。先用补中益气汤,调养脾胃,以 升阳 气,诸症渐愈。又用六味丸滋 补肾 水,以生肝血而痊。

一男子患下疳,肿硬 痛,寒热。先以 人参 败毒散,二剂而止。更以小柴胡汤加黄连、 青皮 ,治之而愈。

一男子患下疳,溃而肿痛, 小便赤涩 。以加减 龙胆 泻肝汤加青皮、黄连,二剂少愈。又以小柴胡汤加知、柏、当归、 茯苓 ,数剂而愈。

一男子因劳,茎窍作痒,时出白物,发热口干。以清心莲子饮,治之而安。

一男子患下疳,溃而肿痛[方剂汇www.xxxxxxx.com],发热,日晡尤甚。以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。

一男子患下疳已愈,惟茎中一块不散。以小柴胡汤加青皮、荆、防服之,更以荆、防、牛膝、首乌、 滑石甘草 各五钱,煎汤熏洗,各数剂而消。

一男子茎中作痛,或筋急缩,或作痒,白物如精,随溺而下,此筋疝也。并用龙胆泻肝汤治之皆愈。张子和曰∶遗溺闭癃, 阴痿 脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄归之肾冷。若血涸不月,月罢腰膝上热,足 嗌干,癃闭,小腹有块,或定或移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。

一男子下部生疳,诸药不应。延及遍身突肿,状似翻花,筋牵骨痛,至夜尤甚,此肝肾二经湿热所致。先以导水丸五服,次以龙胆泻肝汤数剂,再与除湿健脾之药,外贴神异膏,吸其脓血,蒜灸拔其毒而愈。若表实者,以荆防败毒散。里实者,以内疏 黄连汤 。表里俱实者, 防风 通圣散。表里俱虚者,八珍汤。气虚者,四君子汤。 血虚 者,四物汤。俱加兼症之药治之,并愈。(疡科大法,略具于此。)若服 轻粉 等药,反收毒于内,以致迭发。概服防风通圣散,气血愈虚,因而不治者多矣。

缪仲淳治数友下疳,用黄柏、宫粉、腻粉、 杏仁 、珠末、 冰片 敷之,无不愈者。后去腻粉、杏仁,加 黄芩 ,更以大 小蓟地骨皮 汤,洗净敷之,效更良。(《广笔记》)

又下疳糁方, 橄榄 烧灰,研细末糁之。

仲淳治下疳极秘神方,用鲜小蓟、鲜地骨皮各三两,煎浓汁浸之,不三四日即愈。一切极痛者,屡用神效。(同上。)

立斋治一老人,患下疳, 小便淋漓 ,脉细 体倦 ,此气虚兼湿热也。用清心莲子饮及补中益气汤,治之而愈。又一弱人拗中作痛, 小便淋沥 ,此因火燥,下焦无血,气不能降,而渗泄之令不行。用四物汤加黄柏、知母、茯苓、牛膝、 木通 ,十余帖,痛止便利。先君气短,拗中若疮, 小便不通 ,用四物汤加参、 ,煎吞滋肾丸而愈。盖前症以虚为本,以病为末,益其本,则末自去。设若不固元气,专攻其病,害滋深矣。

王锦衣年逾四十,素有疳疮, 痛倦怠。用小柴胡汤加黄连、黄柏、青皮、当归而愈。

缪仲淳治下疳方∶ 蝉蜕 七分, 白僵蚕紫苏叶 包、蜜炙七个,杏仁去皮尖七粒, 芭蕉根 捣烂五钱,独核肥皂仁七粒,雪里红一把打烂, 土茯苓 去皮二两,白藓皮一钱,牛膝二钱,黄柏一钱,木通七分, 皂荚 核七粒, 薏苡仁 二钱, 连翘 一钱,汉 防己 酒浸六分, 甘草节 一钱, 石斛 三钱,柴胡六分,萆 二钱,地骨皮二钱。水煎,不拘时,饥则服。 气虚脾弱 者,加蜜炙黄 三钱,血虚加 生地 三钱。