病乳

薛立斋治一妇,产后劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此阳 气虚 而厥也,灌以独参汤而苏,更以十全大补汤,数剂而安。若妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,胀痛 憎寒发热 ,用 麦芽 二三两,炒熟,水煎服,立消。其耗散气血如此,何 脾胃虚弱 ,饮食不消方中,多用之邪。

张隐庵治一妇,产后乳上发痈,肿胀将半月,周身如针刺,饮食不进。诊之,六脉沉紧有力,左乳则肿连胸胁,用 麻黄葛根荆芥防风杏仁甘草石膏 ,温服取汗遂愈。《金匮》云∶产后妇人喜 中风 。经云∶开阖不得,寒气从之,荣气不从,逆于肉理,乃生 痈肿 。此系风寒内壅,火热内闭,荣卫不调所致。众以凉药治热,不知开阖之故。今毛窍一开,气机旋转,荣卫流行,而肿痛解矣。经云∶食气入胃,散精于肝。病属阳明厥阴二经,是以饮食不进。今经气疏通,自能食矣。孰谓疡医可不知经乎?

薛立斋治一妇人,产次子而无乳,服 下乳 药,但作胀。曰∶人乳气血所化,今胀而无乳,是气 血竭 而津液亡也,当补其气血,自然有乳。乃与八珍汤,倍参、术,少加 肉桂 ,二十余剂,乳遂生。后因劳役复竭,夫其初产有乳,再产而无,其气血只给一产耳,其衰可知。

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王肯堂治一娠妇,患乳肿不散。八月,用火针取脓,用十全大补汤,外敷铁箍散不效,反加喘闷。九月,产一女,溃势愈大,两乳旁烂尽,延及胸腋,脓水稠粘,出脓六七升,略无敛势。十一月,乃用解毒和中平剂,外渗生肌散、 龙骨寒水石 等,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前胁下皆肿痛,不可动侧,其势可畏。此产后毒瓦斯乘虚而炽,令服黄 解毒,归、参和血生血为臣, 升麻 、葛根、 漏芦 为足阳明本经药, 连翘 、防风散结疏经,蒌仁、蒡子解毒去肿,角刺引脓, 白芷 排脓 长肌, 川芎 、桂、炒 黄柏 为引,每剂入酒一杯[方剂汇www.xxxxxxx.com],送白玉霜丸,疏脓解毒。时脓水稠粘,不可遽用收涩之剂,理宜追之,乃制青霞散外糁。明日脓水顿稀,痛定秽减,始有向安之势。至正月,皆生新肉,有紫肿处,俱用葱熨法,随手消散。但近胁足少阳分尚未敛,乃加 柴胡 一钱, 青皮 三分,及倍川芎。脓水将净,即用搜脓散糁之。元宵后,遂全安。凡治痈疽,须审经络部分,今所患正在足阳明之分,少侵足少阳经分,俗医不复省别,一概用药,药无向导,终归罔功,甚可叹也。(是症得生,全在脓水稠粘,其人必能食,故可治也。)

按∶乳病全是肝火上逆入胃,大络不降而成,即肝木侮胃之病。近治鲍渌饮夫人,素有 血虚 肝病,忽一日, 憎寒壮热头痛 口苦 ,乳肿痛不堪,熨吮俱无效,予用 生地 、杞子、 当归 各五钱, 麦冬 、蒌仁各二钱,丹皮、 赤芍 各一钱五分, 地丁 、银花各三钱,二剂即愈。凡用此方最效者,不可枚举矣。

朱丹溪治一妇人,产后患 乳痈 ,用香白芷、连翘、 甘草节 、当归、赤芍、青皮、荆芥穗各半两,贝母、花粉、 桔梗 各一钱,栝蒌半个,作一帖水煎,半饥半饱服,细细呷之。有热加柴胡、 黄芩 ,忌酒肉椒料。敷药用南星、寒水石、皂角、白芷、川贝、 草乌大黄 ,七味为膏,醋调,鹅翎扫敷肿痛效。(《治法》。)

陈良甫曰∶余荆布因产前食素,得痰瘦弱,产后乳脉不行,已七十日,服诸药无效,婴儿甚苦。偶有人送赤豆一斗,遂如常煮赤豆粥食之,当夜乳脉通行。因阅本草, 赤小豆 能通奶乳,谩载之。

王洪绪曰∶产后两乳伸长,情势如 鸡肠 ,垂过小腹,痛难刻忍,此名乳悬,急用芎、归各一斤,内取各四两,水煎时服。以所余斤半,于产妇面前放一棹,下放火炉,将芎、归入炉慢烧,令妇伏于棹上,口鼻及乳皆吸烟气,便可缩上。如未愈,取 蓖麻子 一粒,冰水磨涂,一缩即洗去。但用此药,恐异日再产,必复发不救。故膏药不可以 蓖麻 煎入,倘贴孕婢下体疮疖,即致小产,再贴即致命。 巴豆 、蓖麻之害如此,不可轻用也。(何廉访郡伯云∶此症以女人臭裹脚布扎敷即收上。曾用有效,亦古方也。)