张某，男，28岁，农民。 腰背疼痛 半年余，时轻时重，轻时尚可轻微活动，重时俯仰转侧受限， 咳嗽 吸气引痛。
乡医院以腰为肾府、劳则加剧为虚，予以 补肾壮腰 ；或以行速善变。痛处走窜为风，予以 独活 寄生汤，皆无效应。
近复痛甚，遂进城来诊。
望其痛苦形躯。活动不灵，舌质淡红，苔白微腻。询知时 发热 ， 自汗 出，腰背恶风，左腿酸困发冷，饮食、二便正常。触之腰背肌肉挛急，不肿不红。诊得脉象弦缓无力。
综观脉症，为 太阳 病 中风 ， 营卫不和 ，正 气虚 弱证也。
咳嗽引痛者，乃经脉肌肉失养之挛急症也。《 伤寒论 》云：“太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。”又云：“发汗后。身疼痛，脉沉迟者[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]， 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 主之。”所谓“发汗后”，系指发汗过多，气阴损伤也。“身疼痛，脉沉迟”，乃经脉失充、肌肉失养也。
本案病前虽未经发汗，脉亦不见沉迟，然与无力而缓相近，同属正气不足。故拟 桂枝 新加汤治之：
桂枝10g 白芍 15g 炙草6g 党参 15g 生姜 10片 红枣 6枚二剂
二诊： 腰痛 止， 恶寒 ，汗出亦减，腿仍酸困，脉舌如前，原方再服二剂。
按：或问桂枝新加汤、独活寄生汤皆为 补气血 、祛风寒之方，且独活寄生汤阵容强大，何以一效一不效?曰：独活寄生汤为 补气 血、 益肝肾 、治 风寒湿痹 之方。证之临床，并无发热、汗出、恶风、脉缓之表虚证。桂枝新加汤证属中风表虚，病机为营卫不和，气阴损伤。 调和营卫 ，补益气阴，非独活寄生汤所宜。
桂枝新加汤证，虽属中风表虚证，然虚象不著，发热、恶风、汗出亦表现轻微。病者多不作主症陈述，只有详细询问，或腹诊时腹壁湿润粘手可知。至于脉象，迟、缓、细、弱皆可见。