四逆散证其一

闫某,28岁。产后两月,右乳疼痛,可摸及核桃大小之肿块,不红不热,质地较硬,有压痛,活动度小。询知日暮寒热, 胸闷 太息,胃纳尚可,口干 口苦 ,大 便干 秘。

二日一行。舌红少苔,脉象沉弦略数。

观其脉症,知病起 肝气郁结 ,气郁血瘀则乳房肿痛。

胸闷 便秘 ,口干苦,舌质红,脉象弦数[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],皆属 肝郁 化火之征。以肝喜条达,主疏泄,故宜疏肝清热,消瘀软坚以治。

四逆散 加味:

枳实 10g 柴胡 10g 赤芍 10g 甘草 6g 甲珠10g 郁金 10g 当归 15g 青皮 10g 王不留30g 芒硝 6g 牡蛎 30g 五剂

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二诊:疼痛减轻,摸之仍硬,拒压。便通胸舒,寒热亦止,为气血冲和,周流畅达之象。治法不变,原方加 三棱 10g , 莪术 10g , 白芷 6g ,五剂。

三诊:肿硬之核已无,遂未书方,嘱其开阔心胸,调理情绪。