小青龙汤证

吴某,35岁,本院内科医生。妊子八月余,因 贫血 一直服用 补血 药物。自谓 恶心呕吐 ,三日来水米不入, 呕吐 物初为清稀痰涎,后杂有鲜血,呕吐时涕泪俱下, 小便失禁 ,精神疲惫,痛苦不堪,颇有胎堕之虑。

望其面色虚胖少华,神衰色暗,舌质淡青,润滑无苔,边有瘀斑(据云妊娠前即有瘀斑)。询知全身 畏寒四肢不温 [方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],口淡乏味。诊得脉来沉滑。,

观其脉症,知为阳 气虚 弱,水饮内停。饮邪上逆则为呕吐;呕吐剧烈,络脉损伤,故而见血。 小青龙汤 为外有表寒、内有水饮之专方,今无表证而水饮内盛,故去 麻黄 、芍药,加 茯苓 治之。拟:

干姜 10g 桂枝 10g 炙草6g 细辛 6g 半夏 10g 五味子 6g 茯苓15g 生姜 6片一剂

二诊:呕吐止,胃纳醒,四肢转温,舌青略退,晨微 恶心 。水饮虽去大半,阳气尚未恢复,遂拟 理中汤 加半夏、茯苓善后。