刘某,26岁。结婚三年不孕。行经日准,惟 经期腹痛 ,量少色淡,质稀无块, 带下 素多,色白不秽。腰重 腹胀 ,纳谷不香, 恶心 欲吐, 胸胁苦满 , 大便稀溏 ,口干不欲饮。
舌苔白腻,脉象沉缓。
冲为 血海 ,任主胞胎。经来色淡,量少质稀,即示冲脉虚衰;带下如注,当系 任脉 之病;胁胀呕恶, 纳呆 便溏 。
为肝木犯胃;腰重 腹痛 ,属湿瘀为患。由是观之,此乃 肝郁 脾伤,痰湿内生,凝注下焦[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],瘀阻胞脉,任不通,冲不盛,故难成孕。治宜先 舒肝和胃 ,化湿消瘀;填补冲任,为不急之务,日后再议。拟 当归芍药散 加味:
当归 15g 川芎 10g 白术 15g 泽泻 15g 茯苓 15g 赤芍 15g 柴胡 12g 香附 10g 三剂
二诊:此次经汛未见腹痛,经量增多,呕恶止,胃口开,大便正常。今经后第三日,宜将调补冲任合于上法。
上方共服六剂。两月后喜告经停,后足月生一女婴。
按:瘀湿留滞下焦,精卵如隔银河,故难以孕。临证针对腰重、腹痛、呕恶、便溏等瘀湿之证,予以 健脾化湿 ,舒肝 行瘀 。继而针对经少带多,合以填补冲任。依法用之,竟然如愿。