调心汤证

姜某,24岁,曹张乡人。1990年4月25日初诊。婚后三年不孕,妇科检查 子宫 发育不良,宫体仅4cmx3cm大。 月经后期 ,3~6月一行,某医行人工周期(口服己烯雌酚,注射黄体酮)治疗,月经可按时而至,停药则姗姗来迟。今又两月不汛,询知经前乳胀,经期少 腹胀 痛,量多色淡,夹有血块,纳谷不香,二便正常, 胸胁胀满手足不温 ,腰脊不痛。舌淡红润,脉来弦细,腹无压痛。

子宫发育不良,多属 先天不足 ,一般予 补肾 以治,今腰脊不酸不痛,亦无其他 肾虚 之症,需当另辟蹊径。朱丹,溪谓:“求子之道[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],莫先 调经 。”临床又有“调经肝为先”之说,故当从肝论治。观其乳胀胸满,经衍脉弦,量多色淡, 腹痛 夹块诸症,其 肝郁 失达, 气虚血瘀 便了然目前。

盖肝木郁曲不伸,气血难以充沛, 血海 空虚,何以能潮?治宜 舒肝解郁益气活血 。拟刘绍武先生之调心汤。

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柴胡 15g 黄芩 10g 苏子30g 党参 30g 甘草 6g 川椒10g 丹参 30g 郁金 10g 瓜萎15g 百合 30g 乌药 10g 牡蛎 30g 麦冬 15g 五味子 10g

每周两剂,至8月5日,月经始至,色黑夹块,少腹初痛甚。后渐止,乳胀减轻,行经5日。经净后守方续服,共服38剂,于10月15日来诊,叙称又停经两月,近日 纳呆 恶,心, 畏寒 喜唾,诊其脉,滑数有力。妊娠试验,果呈阳性。