茵陈蒿汤证

李某,女,37岁,木芝村人。 带下 淋漓一年余,服 消炎 药,静脉点滴青霉素、灭滴灵,易医与服易黄汤加味。

均不见好,遂来求诊。询其质状,黄稠如脓, 阴痒 蚀痛,少腹坠胀, 体倦 困乏, 手足心热 ,口干 口苦 ,纳谷正常,大 便干 秘。视其面色带赤, 舌苔黄腻 。闻其声音洪亮, 口臭 袭人。触诊腹壁厚,弹力强,无压痛[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],脉象沉滑有力。

观其脉症,知阳明湿热内盛,下注胞宫为患。易黄汤补益脾肾之方, 芡实白果 俱系收涩之品,不治阳明,徒劳无功也。拟 茵陈蒿汤 加味:

茵陈 30g 川军10g 栀子 10g 土茯苓 30g 甘草 6g 三剂

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二诊:药后日泻二三次,带下减少,倦怠亦轻,少腹仍胀坠,此湿热未尽也。

原方加 赤小豆 30g ,三剂。

三诊:带下已止,少腹坠胀亦轻,舌苔白腻,脉沉滑。

阳明已清,湿热将尽。

原方减川军,加苡仁30g ,三剂。

李映淮老师评语: 茵陈蒿 汤本为治 黄疸 之方。借用治疗带下,异病同治获效者,皆属湿热证也。