桂枝新加汤证(带下)

杨某,女,27岁,张野农民。 流产 刮宫时失血较多,自恃体壮,未予重视与调理。逾十日,白带如注,腥臭清稀,少腹疗痛,腹中气上冲逆, 恶心 欲吐。喜温 恶寒 ,手指触冷即抽掣疼痛,常以厚被裹身,裹则 发热 汗出,或稍事活动亦汗出津津,腰脊酸痛, 体倦 神疲。视其舌,红润少苔。诊其脉,细缓无力。触其腹,当脐悸痛,少腹挛急拒压。

脉症分析:发热,汗出,恶寒,脉象细缓,为 营卫不和气阴两虚 。营卫不和者[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],当用 桂枝汤 和之,兼气阴不足者,则宜 桂枝 新加汤和之益之也。

桂枝10g 白芍 15g 党参 15g 甘草 6g 生姜 10片 红枣 5枚三剂

二诊: 带下 大减, 腹痛 、冲逆等症均较前为轻,仍时发热, 自汗 出,口于思饮,原方加 天花粉 15g ,服四剂而愈。

查看更多内容

按:伤寒论 》62条云:“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两、 人参 三两新加汤主之。”指出汗后表未解,气 阴虚 之症状与治方。今带下如注,可视为汗出过多; 少腹疼痛 亦如 气血不足 、筋脉失养之身疼痛。

俱为气阴虚损之象,且营卫不和,故借桂枝新加汤以治。

腹诊虽有喜压为虚、拒压为实之说,然本案为腹肌拒压,与病邪结里,痛位固定者异也。

李映淮老师评语:由脉症观之,为阳虚寒湿侵入胞宫,首先应考虑 桂枝加附子汤方剂 。“带下如注,可视为汗出过多,少腹疼痛亦如气血不足、筋脉失养之身疼痛。”似此理解,使用经方范围大矣!