惊恐血崩证

刘某,32岁,上社乡人,1991年8月5日求诊。言称追于种种原因,于上月施行绝育手术。肝气不舒,复受惊吓,致40日内出血三次,量多如崩,少腹抽引作痛。今又延期8日。症见神疲不支,面黄少华,略带浮肿, 眩晕 头痛 ,腰腿酸困, 心悸 心烦,胸满脘胀,茶饭不思,大便二三日一行。舌淡白少苔,脉弦细略数。检阅所服处方,有安冲汤、归脾汤、 三七 、诸炭等等,皆无效应。

综观全症,知 崩漏 为惊恐所致。《 素问 · 举痛论 》云:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],故气乱矣。”气乱则血难以归经。历时较长, 失血过多 ,气血并亏,阴阳失调。新病阴阳相乖,宜纠偏补弊;久病阴阳俱损,则宜平秘阴阳。王九峰谓:“因惊恐而致病者,主于肝胆,因病而生惊恐者,属于心肾。”故平肝宁胆应为首选, 补气 摄血在所必需。拟调心汤加味。

柴胡 12g 黄芩 10g 苏子15g 党参 15g 甘草 6g 川椒10g 丹参 30g 郁金 10g 瓜蒌 15g 百合 30g 乌药 10g 牡蛎 30g 麦冬 15g 五味子 10g 茯苓 10g 仙鹤草 30g 二剂

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二诊:出血止。纳寐仍差,此 心脾两虚 ,气血一时难复故也。

原方减仙鹤草,加 酸枣仁 15g , 鸡内金 10g ,三剂。

三诊:胃纳增加,睡眠甘甜,诸症悉已,精神明显转佳,遂将原方抄付,嘱服五剂,以善其后。