瓜蒂散证(痫病)

王某,女,13岁,住利民中街食品厂宿舍。素体健无恙,活泼上进。1985年10月10日晚9时许,正做作业,自觉身体不适,便倒卧床上,不省人事, 手足抽搐角弓反张 ,掉下床来,口吐白沫, 小便失禁 ,约十分钟始得清醒。翌晨又如是发病一次。地区医院经脑电图检查诊为 癫痫 。住院旬余未发病,出院两月又发作一次,遂来求诊。

面色暗黄,为痰饮之貌;舌润脉滑,系水湿之象。痰饮水湿,其源本一。脾不健运,肾不鼓舞,从阳化痰,从阴化饮。占据中州则饮食无味, 恶心 漾漾;痞阻升降则头闷 眩晕 ,痰鸣辘辘;上扰清官则神舍失守而为痫病。《 丹溪心法 ·痫》云:“ 痰涎壅塞 ,迷闷孔窍”,是以为痫。

医宗金鉴 · 幼科心法要诀 》亦云:“痰痫平素自多痰,发时 痰壅 在喉间, 气促 昏倒吐痰沫,一捻金与滚痰丸。”今痰饮呈向上之势[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],一捻金、滚痰丸显然不当,宜因势利导,一涌叶之,

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豆豉15g ,煎汤送服 瓜蒂散 3g 。

药后 呕吐痰涎 甚多,头昏脑涨大减,胃纳亦可。遵衰其半而止之旨,嘱服脾肾两助丸。若脾为胃行其津液。肾为胃司其开阖,则痰饮定能消于无形。

二诊:痰饮桀骜不驯,并未归川入海,反而再起东山,兴风鼓浪。近日又犯病一次,且 体倦 嗜睡,头昏脑涨, 咳嗽多痰恶心呕吐 ,大便数日一行。除恶务尽,继 祛痰 为治。

豆豉15g ,煎汤送服 瓜蒂 散4g 。

三诊:药后 呕吐 痰涎较上次更多,并有团状痰块数枚,吐后精神疲惫不堪,蜷卧少动。虑其窠臼复存,将息三日,又一鼓作气,乘胜而进,投 礞石 滚痰丸6g ,下泻黏秽之物甚多。谅邪已净,舍补何为?嘱服脾肾两助丸月余。随访多年,知病未犯。