柴胡加龙骨牡蛎汤证(癫狂)

崔某,女,16岁,奇村人。素性争强好胜,读书刻苦,名列前茅。一月前,与同学发生矛盾,郁怒于心胸,病头闷 失眠 ,记忆明显减退,精力难以集中,或怒或泣,日趋益甚,遂废学。近一周不饥不食,时欲张口叹息,彻夜不寐,二目呆滞,喃喃独语,呼问不应。一医让服 牛黄 清心丸,无起色。视其表情淡漠,状似木鸡,舌尖红[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],有芒刺。

诊其脉,沉滑右弦。

观其脉症,此癫病也。《 景岳全书 》云:“癫病多由痰起,凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅 闭经 络,格塞心窍。”是以神乱成癫也。今舌尖红赤,有芒刺,大有阳变成狂之势。宜速解郁 开窍清热化痰 。拟 柴胡加龙骨牡蛎汤 加味治之:

柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 15g 甘草 6g 远志 10g 石菖蒲 15g 竹叶 3g 石膏 60g 龙牡各30g 枣仁15g 三剂

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并嘱家长好言劝慰,心药医心。

二诊:神志明显改善,已可答问,思食欲寐。舌仍燥。

边尖红,脉弦滑。志定神宁,痰火已轻,原法不变,并加滋阴 养心 之品。拟原方加 生地 15g , 麦冬 15g ,五剂。

三诊:神情几近正常,遂未书方。嘱其豁达大度,宽厚容人云云。