黄连阿胶汤证其一

张某,男,26岁。素体壮鲜病,近苦于婚姻大事诸多不顺,百忧汇集,万绪纷来,致 心烦失眠 。初,翻转时许尚可入梦。后,通宵达旦难以成寐。 头疼 脑涨,耳内蝉鸣。

服安定等 镇静 药,量小无济于事,量大亦仅寐两三小时。

寐后多梦,梦中 遗精 ,久久不愈,心烦益甚。口干 口苦 ,思饮思冷。视其神态萎靡,白睛贯有赤丝,舌红少津,边尖尤甚,苔薄黄燥。诊其脉[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],弦细而数。

观其脉症,此 心肾不交 证也。先贤谓五志过极,皆可化火。盖忧思气结日久,心火亢盛,如赤日炎炎,致真阴内耗,肾水亏虚,水火不济,故而不寐,寐则遗泄。张景岳谓:“精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心。”故当清心火,滋肾水,务求水火相济,主明神安。拟 黄连阿胶汤 原方:

黄连 6g 黄芩 10g 阿胶 10g 白芍 15g 鸡子黄 2枚三剂

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二诊:一剂即可入睡,三剂尽,每晚可睡五六小时,心烦 耳鸣 亦明显减轻。嘱守方续进。

三诊:共服12剂,睡眠恢复如前,遂停药。