吕某,女,40岁。 心悸 四月余,加剧七天。望其 面色无华 , 精神萎靡 。虚里处衣衫筑筑震动,肢体微微颤抖,汗水绵绵自出。舌淡白,苔薄白。询知去冬 崩漏 四十余日。
失血甚多,多方求治始愈,继而 闭经 ,至今已有四月之久。
茶饭不思, 头晕 失眠 。诊得脉来沉细,腹软无压痛。当脐悸动。
崩漏日久,阴血亏耗, 血海 空虚,故而 经闭 ;心主神明,靠血奉养, 血虚 则心失所养而悸动不宁;汗为心之液。
气虚 不摄纳[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],故 自汗 绵绵。且夺汗者无血,更致 阴血亏虚 。
纳呆 寐差,皆 心脾两虚 证也。遵血从气化, 补气 以生血之理,拟养血归脾汤加味。以补气、益血、固汗、 养心 。待血海充盈,经水自行,心神得养,则悸动自停。
党参 15g 白术 15g 茯苓 15g 甘草 6g 桂圆 肉10g 酸枣仁 15g 木香 6g 远志 10g 当归 10g 黄芪 30g 龙牡各30g 熟地15g 三剂
二诊:心悸、汗出明显减轻。月经汛潮,惟量少,一天即净。脉舌如前。原方续服,直至痊愈。
按:心悸一证,有虚实之异。虚性者,以 气血两虚 ,或 气阴两虚 为多见。斯二证,余常用 炙甘草汤 或归脾汤加减取效。二方之别,一者脉结代,舌红 便干 ;一者脉沉细。
纳寐俱差。