郝某，女，43岁，合索村人。病心动悸，脉时停搏五月余。心电图提示：窦性心律，房性期前收缩。甚时一分钟出现5次，以静止或睡卧时为多。某医与 炙甘草汤 ，多服不效。值文明礼貌月，医院在街头服务时就诊，自述心跳，频频停顿，停则 胸闷 、窒塞难忍。素日 胸胁苦满 ， 烦躁 易惊，喜静喜凉，热则头闷脑涨， 眩晕 欲仆，紧张则 发热 汗出， 神疲乏力 ，腰脊酸痛[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]， 手足心热 ，入夜尤甚。面目四肢经常 水肿 。月经正常，纳便如昔。口干 口苦 。舌质红少苔。脉象沉弦，上 鱼际 ，时缓中一止，此结脉也。诊其腹，脐左拒压。
观其脉症，此 肝气郁结 ，肾 阴虚 损证也。盖肝气怫郁气逆扰心则胸胁苦满， 心悸 脉结；肾阴亏虚，水不济火则腰脊酸痛，烦热易惊。治宜先调肝、后滋阴，步步为营。
拟 柴胡加龙骨牡蛎汤 加减：
柴胡 12g 黄芩 10g 苏子15g 党参 10g 龙牡各30g 川军10g 桂枝 10g 茯苓 15g 三剂
二诊：药后 泄泻 数次，心悸、胸满烦惊明显减轻。结脉消失，脐左压痛不再。仍腰脊酸困， 五心烦热 。此阴虚一时难复也。遂改用滋阴养肝法，拟六味 地黄 汤加味：