寇某,女,33岁,农民。 眩晕 ,手颤,麻木半年余。
眩晕甚时,仆倒于地,口不能言,然心中明了,此乃与痫证不同者也。颤抖剧时,不能持物,难以就餐。麻木,以右手食指为甚,掐之不痛,不得穿针缝纫。胃纳一般,二便正常, 痰多 喜唾,头面畏冷,二目干涩, 视物模糊 ,胸胁满,喜太息。舌淡红,苔微腻,脉象弦滑,诊腹无压痛。
观其脉症[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],此为风痰为患。盖 肝郁 脾伤,痰饮遂生。
与风相合,朋比为奸。瘀塞经络,则麻木颤抖;上扰清空,闭塞清窍,是以昏仆。遵丹溪“风痰宜散”之说,拟四生丸改汤治之:
川乌 6g 生 半夏 10g 生南星10g 生 白附子 10g 生姜 6片三剂
二诊:眩晕大减,再未跌仆,颤抖、麻木亦明显减轻。
惟情志不舒时症有反复,脉象弦滑,仍属 肝气郁结 证也。
上方加 枳壳 15g , 柴胡 10g , 甘草 6g ,三剂。
后陪友来诊,知偶尔颤抖、麻木外,眩仆再未发生。
按:痰饮为病,随气升降,横溢旁流,无处不到。与风相结,是为风痰。李用粹谓:“风痰动于肝,有眩晕 头风 。
眼目睑动,耳轮瘙痒, 左瘫右痪 ,麻木蜷跛。”证之临床。
可谓详而恰当。