聂某，男，33岁，农民。右侧眉棱骨疼痛6天，以上午8～12点为甚，痛剧时手按眉额，难以坐卧，午后痛渐缓减，连日如此，极为规律。询知 倦怠乏力 ，动则汗出，胃纳尚可，二便如常，口干 口苦 ，不欲水饮。视其眉额及 太阳 、 印堂 不红不肿。舌淡红。 苔黄 腻。诊得脉象沉细。触按眉骨亦无压痛。
脉症分析：眉棱骨， 足阳明胃经 所循，阳明湿热之气上蒸[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]，故而疼痛如烘。然阳明旺于申酉，何以痛于巳午?观其倦怠汗出，脉象沉细，知其中气素虚。因午前属阳，以气为用，阳 气虚 弱，故上午痛也。《 张氏医通 》谓 眉棱骨痛 有虚实之分，“虚而痛者，天明时发，实而痛者，昼静夜剧。”由是观之，本案为中气不足。湿浊上逆。治宜补中健脾， 清热利湿 。东垣制调中益气汤，正适本证。拟：
黄芪 15g 白术 15g 茯苓 10g 半夏 10g 柴胡 6g 升麻 6g 茵陈 10g 白芷 10g 龙胆草 10g 三剂
二诊：疼痛几近消失，原方更进三剂。