玉女煎证

董某,男,53岁,泡池人,1995年5月13日初诊。同房后见血精已逾三月,摸左侧睾丸微有疼痛,不摸不觉痛也。

因纳便正常,起居工作均无不适,故未介意。近每临晨,阳强不倒。尿后有淡血渗溢,始就诊于解放军某医院,尿检:红细胞++,白细胞+,B超检查前列腺正常,诊断为精囊炎,治疗月余不效,就诊于余。

患者面色红润,舌尖红,脉弦细数, 腰酸 膝痛,呈一派肾 阴虚 、相火旺证候。检阅曾服之方,系六味 地黄 汤加 知母黄柏 、旱莲草、 阿胶 ,药证相符,何以不效?更询之[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],知其 口苦 口臭 ,口干思饮,纳多易饥, 大便干燥 。由是观之,此少阴不足,阳明有余证也。滋肾阴,清胃火,余惯用玉女煎取效,然本案血精日久不愈,未必不留瘀也。

大黄 除清解阳明外,复有导瘀 止血 之功,故易换 石膏

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川军10g 生地 30g 丹皮15g 怀 牛膝 15g 知母10g 麦冬 15g 甘草 6g 二剂

嘱戒房事。忌饮酒。

二诊:药后 泄泻 数次, 腰痛 止,渗血不再,晨仍阳强。

上方续服二剂。

三诊:口苦口臭止,为阳明湿热已去。阳强略减。口干思饮,脉象细数,仍属 阴虚内热 。嘱服知柏地黄丸一月。

四诊:临晨不再阳强,行房未见血精,询问需否用药?诊其脉,呈不足,建议续服为佳。