郜某,男,37岁,农民,双堡村人,1993年3月31日初诊。谓自幼患 脱肛 ,迄今已30余年。每便即脱,须深吸气,或用手托扶方能复位,而剧烈劳动,或 泄泻 时反不下脱。
纳谷正常,每日早出晚归,辛勤劳作亦无所苦。惟生气后神疲肢麻。舌苔白腻,脉象沉弦,诊腹无压痛。
脱肛一症[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],多系 中气下陷 ,然本案并无劳则加剧等中 气虚 损症状。由脉舌观之,呈 肝郁 湿浊之象。余固知脱肛非肝郁所致,然重浊趋下之湿邪,何尝不可致肠壁下脱。
而每便即脱,泄泻时不脱,何也?曰:泻时湿有出路也。
遂拟 小柴胡汤 以通利三焦,化气运湿,加苡仁、 槟榔 健脾渗湿 ,古有单用 枳壳 治脱肛之案,故一并加入。
柴胡 15g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 枳壳30g 苡仁30g 槟榔15g 甘草 6g 红枣 5枚 生姜 3片二剂
二诊:药后再未下脱,为巩固其效,守方续进三剂。
随访半年,固若生根。