阴虚湿热证

胡某,女,83岁。风烛残年之体,上月 感冒发热 ,累及心衰,生命垂危,朝不保夕。住院后予以 强心 、吸氧、吸痰,几经抢救,始脱险境。然小便癃闭不通,点滴难下。

腹胀 满,胀甚则头汗出,每日皆须导尿数次。饥不欲食,纳不知味,口干思饮,亦不敢多饮。观其老态龙钟,面浮神疲,舌边尖红赤[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],舌根 苔黄 厚腻。切其脉,细弱如丝。

诊其腹,腹软不痛。

观其脉症,此癃闭为 阴虚 津枯,湿热郁滞下焦,气化失职所致也。滋阴液,利湿热,大论制 猪苓汤 以治。然本案阴津大亏,应以滋阴生津为主, 清利湿热 次之。 猪苓 汤,仅一味 阿胶 滋阴,显然难以胜任。拟增液汤合滋肾通关丸加味治之。

生地 24g 麦冬 15g 元参15g 知母 6g 黄柏 6g 肉桂 3g 山药 15g 石斛 15g 天花粉 15g 茯苓 10g 二剂

二诊:小便基本自如,胃纳亦增,仍口干思饮,脉舌同前,守方三剂。