王某,女,29岁,某医院职工。小便淋痛反复发作已二年余,服 龙胆 泻肝丸、呋喃妥因时效时不效。昨又犯病, 尿频 急,色黄赤,艰涩难溺,灼痛难忍。询知素腰脊酸痛, 体倦乏力 , 头晕耳鸣 , 五心烦热 ,胃纳可,大便调,月经正常, 带下 色黄,量多稠秽。望其痛苦容貌,愁思百结,舌淡红,苔薄白。切其脉,沉而细数。诊其腹,腹软不痛。
脉症相参[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],此肾 阴虚 损, 湿热下注 证也。单纯 清热利湿 以治,则利去一分湿,伤其一分阴;而纯以滋阴,则又有碍湿热之泄,施治之矛盾,致两年间屡治屡犯,终不愈也。当滋阴与清利并施,如是则阴虚可复,湿热可去。拟 猪苓汤 加味:
猪苓 10g 茯苓 10g 泽泻 10g 滑石 15g 阿胶 10g 赤小豆 30g 白芍 15g 甘草 10g 三剂
二诊:今日复诊,笑逐颜开。谓服药当晚, 尿急 、 尿痛 减轻。三剂尽,痛苦全失。惟仍腰困烦热, 眩晕耳鸣 ,此阴虚一时难复也。
原方去白芍、甘草,加 山药 15g ,丹皮10g ,令服十剂,并嘱少劳多逸,以除病根。