麻杏甘石汤证

宋某,女,31岁,教师。欲尿不出,不尿自溢,已逾旬日。每课皆须临厕二三次,且小腹拘急,尿道灼痛。化验尿常规:白细胞++。望其面色红润有神,舌淡红,苔薄白。询知有 咳嗽 夙疾,至今仍胸满气短,咳痰黏稠。饮食喜冷,大便正常, 五心烦热 ,腰脊酸软。诊得脉象滑而略数。

观其脉症,知系痰热蕴肺。通调失职而见州都病变。

盖肺为水之上源[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],与膀胱同司气化,今肺气壅遏,则气机痹塞而小便频涩,标在膀胱而本于肺也。治宜宣泄肺气, 清热化痰 ,启上窍以利下窍。拟:

麻黄 10g 杏仁 10g 石膏 30g 甘草 6g 瓜蒌 15g 桔梗 15g 二剂

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二诊:淋涩愈,咳嗽气短止,仍五心烦热,腰膝酸困,此 阴虚 之候也。拟麦味 地黄 丸治之。

按:麻杏甘石汤为宣达肺气、清解里热之方,瓜蒌、桔梗宽胸利膈,开提肺气。肺气清肃,如启橐仑,自能朝百脉。通 水道 。此为下病上治,声东击西之案例也。