张某。女,55岁。体虽胖而质甚虚,经常 感冒 ,弱不禁风。今又病 黄疸 七日,症见身黄,目黄,小便如浓茶,右胁胀痛, 不思饮食 , 恶心呕吐 , 大便稀溏 , 眩晕 口苦 ,午后 发热 , 舌苔黄腻 ,脉象弦细。
此 湿热蕴结 ,阻滞三焦,决渎不利,邪无出路[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],故而发黄。仲圣谓:“诸黄, 腹痛 而呕者, 小柴胡汤 主之。”本方和表里、调三焦,为常胜将军,百战不殆,今再遣之。
柴胡 15g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 6g 甘草 6g 茵陈 30g 郁金 10g 生姜 6片三剂
二诊:发热退, 呕吐 止,胃纳已醒,原方再进三剂。
三诊:黄疸明显减轻,诸症均有好转,守方续服三剂。
按:忆昔七十年代在农村行医之时,既不作肝功能化验,亦不作超声波检查,惟以症状消失为痊愈。故不知其为 肝炎 ,抑或 胆囊炎 、 胆结石 ,殊可憾也。