于某，女，16岁，学生。经常 感冒 ，每感冒体温总达39℃～40cc，前次 感冒发热 ，余用凉膈散治愈。昨又患痢，赤多白少， 里急后重 ，日夜无度，候诊间，竟如厕三次。
但热（39℃）不寒，面颊红赤，口干 口苦 ，不欲水饮，心下满闷。见食生厌，舌质红，苔薄黄，脉象滑数。
观其脉症，此湿热壅盛，表里俱热证也。治当表里双解，以祛其邪。拟 葛根黄芩黄连汤 加味：
葛根 30g 黄芩 10g 黄连 10g 白芍 15g 大黄 10g 甘草 6g 当归 10g 木香 6g 二剂
二诊：服药当晚[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]，体温降至37.1℃， 下痢 日减至3～4次，仍有哝血，里急后重轻，胃纳已醒。 舌苔黄腻 ，脉滑略数。
此表证已解，里邪未净。拟 黄芩汤 加味：
黄芩10g 白芍30g 甘草6g 黄连10g 川军10g 槟榔 10g 木香6g 当归10g 二剂
三诊：大便日行二三次，无脓血，它无不适，惟困倦而已，舌苔薄黄，脉沉滑。原方减川军。三剂。
按： 痢疾 ，兼 发热头痛 等表证者，宜先解表。表实无汗者， 葛根汤 治之；表虚有汗者， 桂枝加葛根汤 治之。皆须以葛根、 桂枝 表散药为主，且用量宜大。表里俱盛者，宜表里双解。若无表邪，则应专事攻下。攻下之用，务使湿热得尽，以免死灰复燃。