薛某,男,33岁。自述夏季过食 西瓜 ,遂病 泄泻 之疾,日三五行,无脓血,不后重,至今已五月余。健脾消导之药多尝,终无一效。历时较久,神疲体衰, 面色萎黄 。纳谷呆滞,嗳腐食臭, 腹胀 脘闷 ,肠中雷鸣,小便黄浊, 口苦 口干。舌尖红,苔白腻。脉沉细略数。诊腹无压痛。
观其脉症,显系 暑湿 未能及时宣化[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],一拖再拖使然。
健脾消导乏效者,乃缺少解暑除湿之品也。拟 藿香 正气散加减:
藿香10g 半夏 10g 陈皮 10g 苍 白术 各15g 厚朴 10g 滑石 10g 甘草 6g 茯苓 15g 黄连 3g 生姜 6g 三剂
二诊:泄泻止,胃纳醒,苔仍白腻,脉沉细弱。此 脾虚 之候也。拟异功散加味:
党参 15g 苍白术各15g 陈皮10g 茯苓15g 三仙各10g 甘草6g 三剂
按:暑湿为患,本应 祛湿 清热为治,而惑于冬季,一味温补消导,致病邪缠身久久。尝忆某书,记一人于夏季日下读书,阅毕掩卷,至冬,翻书而 中暑 。事虽夸张,但有启于心。由是详询病史,知始由贪凉伤湿过度引起,故以上方处之。