郝某，女，36岁，合索村人。 泄泻 半年余，日行五六次，便中带血，血色鲜红，便前 腹痛 里急，便后痛解，稍冷即泄泻无度。由于久病不愈，致形体瘦削，面带菜色， 神疲倦怠 ，纳化呆滞等症状日甚一日。据云健脾温中、燥湿举陷之剂亦曾多服，终不见好。既无效应，必有其因。
诊其脉，沉而弦，按之不弱，触其腹，脐左右拒压（经外科检查，知 便血 为 内痔 而起）。
观其脉症，知非 虚寒泄泻 [方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]，乃肝木犯土，肠有积滞所致。肝木犯土之痛泄，其治莫如《 伤寒论 》 四逆散 。四逆散者，为 肝气郁结 、肝木乘土所设，非专治四末逆冷也。
而寒积于内则首推 大黄附子汤 ，取其温以散寒，下以荡积。
今仿二方之意，合而用之。拟：
柴胡 12g 枳实 10g 白芍 15g 甘草 6g 川军10g 附子 10g 细辛 6g 当归 10g 槐花 15g 薤白 10g 三剂
二诊：药后泄泻脓秽甚多，脐左右压痛消失，便血减少，色泽淡红，脉仍见弦。此积滞虽去，肝逆未平。改刘草窗健脾柔肝之痛泻要方：
防风 10g 白术 20g 白芍15g 陈皮 10g 炙草6g 槐花15g 鸡内金 10g 三剂
三诊：腹痛止，大便日行一二次，便中无血，纳谷增加，精神大异往昔。后遂移治于脾，以脾土坤元，滋生万物也。拟 理中汤 加白芍、 山药 ，五剂。