杨某,女,36岁,农民。产后调养不当,患 泄泻 , 消炎 、 止泻 终不见效,业已16年矣。刻诊:泄泻日行三五次,无脓无血,着凉或多食则泻次尤勤,时有 腹痛 里急。纳谷呆滞, 神疲体倦 。寒暑反应均敏感于常人,如每至盛夏, 发热 多汗,肤起痱疹;至冬则形寒畏冷,厚衣早着。口不苦,不渴,舌淡红润,舌苔薄白。切其脉,脉沉弦细。诊其腹,脐下腹肌挛急。
由脉症观之,泄泻为 营卫不和 。中 气虚 弱所致。治病必求其本,故需 调和营卫 [方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],补益中气,不可 头痛 医头,见泻止泻也。拟 桂枝加芍药生姜人参新加汤 :
桂枝 10g 白芍 15g 炙草6g 党参 10g 生姜 6片 红枣 5枚三剂
二诊:大便一日一次,纳仍差,舌淡红润,脉沉弦细,原方加 白术 15g , 茯苓 10g ,五剂,以巩固疗效。
按:桂枝新加汤证,系发汗后表未解而正已虚。表未解者应予解表,然正气虚则不宜单纯解表,故用新加汤以扶正解表,调和营卫。先哲谓:脾为营之源,胃为卫之本。
营卫和。则脾胃健,诸症自解。本案不耐寒,不耐热, 自汗 出,为营卫不和;细脉及 久泻不止 ,示正气虚弱。故选用新加汤,非专治过汗致虚也。