黄某，女，64岁。腹满时痛四年余，久治不愈。今春在省城某医院就诊，经肠镜检查诊为溃疡性结 肠炎 、肠息肉。病理检查息肉有恶化之兆，行手术切除。术后满痛依然，多发生于夜间，痛时喜按，或蜷卧亦可得减。胃纳不香，口不干、不苦，不思饮，不 泛酸 ，微嗳逆。大便一二日～行，鸭溏不畅。望其 面色萎黄 少华，鼻头微青。 形体消瘦 ，舌润微暗，苔白腻。腹诊：腹皮薄弱，腹肌挛急， 关元穴 处压痛明显。脉来沉弦细弱。
拟 桂枝加芍药汤 加昧：
桂枝 10g 白芍 20g 炙草10g 莪术 10g 三棱 10g 生姜 10片 红枣 12枚三剂
每日一剂，且须重视饮食治疗。
二诊：疼痛明显减轻[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]，口中和，多唾涎，此虚寒证也。
《沈氏尊生书》“凡痛必温散，切不可 补气 ，以气旺不通，则反甚之”，系指寒实疼痛而言，虚寒疼痛者，舍温补何以为治?拟原方加吴萸10g ， 黄芪 15g ，三剂。
三诊：疼痛止，胃纳增，大便一日一行，仍溏不畅。
嘱守方续服七剂，隔日一剂。
四诊：疼痛再未发作，精神大好，纳化一如病前，大便已成形。舌淡红，苔薄白微腻，脉弦细。改服参苓 白术散 善后。