马某。男。43岁，农民。病结核性 胸膜炎 ，服雷米封等抗结核药治疗。近一周 腹胀 呕吐 ，粒米不进。乡村某医不察证之虚实，不顾“呕多虽有阳明病，不可攻之”之训，认定通则不胀，胀则不通，予以攻下，然泻后腹胀如故。至此，本应接受教训，改弦易辙，另辟蹊径，反认为病重药轻，未泻彻底，又令顿服酚酞25片，憋胀益剧。不得已，乘马车进城就诊。患者 面色萎黄 ，形容憔悴，舌质淡红，舌苔白腻，两手捧腹，口称憋胀欲裂， 呕吐清水 。
口干不欲饮，更不欲食。诊其腹，腹胀如鼓[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]，无压痛，无移动性浊音。切其脉，细缓无力。
由脉症观之，此乃 脾胃虚弱 ，运化无力，湿浊之气凝聚不散，痞塞升降之路，故而为胀为呕。从脉象细缓、喜手捧腹看，便知其胀属虚，而非实滞，故屡屡攻下。胀不惟不减反益甚也。治当补中健脾， 消胀 化湿。待脾运一复。
弥漫之浊气自然无存。拟：
厚朴 15g 生姜 10片 半夏 10g 炙草6g 党参 15g 茯苓 15g 二剂
二诊：药后自觉气向下行，虽未解便而腹胀已轻，呕吐亦再未发生。继服三剂，腹胀全消，改拟六君子汤调之。
按：腹胀一证，当明虚实，分寒热，辨脏腑。虚胀者以脾弱中虚为多，伴有少食不化，子夜胀甚。 便溏 。脉弱等症状。故不可一见腹胀，便用枳、朴、硝、黄，诛伐无过，致气益虚、胀益甚也。