罗某，男，体素健，古稀之年，仍勤于躬耕。1973年10月1日，大雨滂沱，田间遭淋， 归来 便感不适。翌日心下胀满，烘砖温熨，以求轻快，见食生厌， 恶心呕吐 ， 大便溏薄 ，一日二行，小便黄浊，口干 口苦 ， 舌苔黄腻 ，脉象滑数，皆一派湿热壅结之候。余以手诊腹，心下板硬疼痛。
薛生白《湿热病篇》云：“湿热证，始 恶寒 ，后但热不寒，汗出，胸痞，苔白，口渴不思饮。”若结于心下，按之痛者[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]，名小结胸。治当 清热利湿 ，通结 下气 ，遵《 素问 ·至真要大论》“燥胜湿，寒胜热”，“湿淫所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之”之法度。拟 小陷胸汤 加味：
黄连 6g 半夏 15g 瓜蒌 15g 枳实 10g 厚朴 10g 茯苓 10g 泽泻 10g 生姜 3片二剂
二诊：胀满大减，纳食增加，按压心下已不觉痛，板硬亦不似先前，舌苔白腻，脉滑不数，原方加 苍术 15g ，二剂。
按：结胸一证，出自《 伤寒论 》，泛指邪 气滞 于胸胁、脘腹之病证，为湿热互结而成。本案湿重于热，湿为阴邪，得阳则化，故而喜温，烘砖温熨，不可以此视为中寒而用辛温：口干为湿热中阻，津液不能上承，更不可误为 阴虚 而以滋润。二者之别，在思饮与否。