张某，女，43岁，教师。学生高考教务繁多，日无寸闲。考后集训时，又饮食不洁，患 赤白痢疾 ，经中西医杂治， 下痢 得止。然饮食不思，见食生厌，四肢倦困，精神日益不支，已持续两月之多，渐步 虚劳 之途。医见腹背 恶寒 ，冷则 腹胀 ，更不欲食，用理中辈 温中祛寒 不见效应；复因 发热 汗出，五内俱焚， 心烦不寐 ，投 滋阴清热 剂，亦无济于事。望其 面色萎黄 少华，形瘦骨立，仿佛弱不胜衣。
舌质淡红，苔薄白微腻。询知时发热[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]， 自汗 出，微恶寒，稍劳便肢体、颜面浮肿， 睡眠不佳 ，大便三四日一行，口干不欲饮。腹诊心下悸动，切得脉象弦细。
观其脉症，知为 脾胃虚弱 ，表里不和，故有上述寒热诸症，此时以寒治热，或以热治寒均非确当。惟宜调营卫。
和表里。盖脾为营之源，胃为卫之本，阴阳和，营卫谐。
则脾运胃纳自可恢复。拟 桂枝汤 加味：
桂枝 10g 白芍 10g 炙草6g 茯苓 10g 生姜 5片 红枣 5枚三剂
二诊：知饥思食， 恶寒发热 减，精神大好，原方续进五剂。
三诊：诸症皆失，惟时寐差，拟归脾丸善后，并嘱饮食调理，以 补虚 弱之躯。