张某,女,38岁。 咽痛 四日, 发热 (39℃~40℃) 恶寒 , 头痛 骨楚。注射 柴胡 、安痛定,静滴青霉素四天,汗不出,热不退, 咽喉疼痛 非但不减,反增 恶心呕吐 ,嗌 不容 粒,心烦,遂停用西药,改求中医。望其面红唇赤,舌质红,苔薄白,咽部 乳蛾 焮红肿大。询知大便三日未行, 口苦 思冷。诊得脉象浮滑而数。
病在 太阳 [方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com],宜解表散邪。因治法不当,邪不得解,循经内传,步入少阳之域。今表邪甚嚣,宜太阳、少阳同治,庶免邪热内陷益深。拟麻杏甘石汤合 小柴胡汤 :
柴胡24g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 甘草 6g 麻黄 10g 杏仁 10g 石膏 30g 葛根 30g 生姜 6片一剂
二诊:当晚汗出热退,咽痛大减,翌晨大便一次, 恶心 呕吐 亦止。脉仍滑数,知邪尚未全净,仍宜从表而解。
拟:
麻黄10g 杏仁10g 石膏15g 甘草6g 桔梗 15g 二剂
三诊:咽痛止,夜间口干思饮,舌质红,脉沉细,此热邪伤阴证也,拟麦味 地黄 丸善后。