郭某，男，33岁，忻县陶瓷厂工人。 发热 五日，伴 胸痛 、 咳嗽 、短气。血沉48mm／h。X线示：胸水至第四肋。
诊断为结核性 胸膜炎 。住院后用 消炎 、抗结核、激素等治疗半月。效果不显，要求会诊。患者 发热恶寒 已罢，惟仍咳嗽，胸痛， 痰多 清稀，倚息不得卧， 纳呆 神疲，大便二日一行，小便正常，舌淡红少苔，脉弦滑数。
观其脉症，病属悬饮。今表邪已解，且体壮脉实，当宜峻剂逐之。 十枣汤 、控涎丹俱为逐饮猛将，而非和平使者。然不入虎穴，焉得虎子！拟：
控涎丹4.5g ， 红枣 10枚，去核煎汤，晨空腹送服。
二诊：药后 呕吐痰涎 甚多，并 泄泻 水样便四次， 胁痛 、咳嗽减轻，痰仍多，呈白沫状，胃纳增加[方剂汇www.xxxxxxxxxxxx.com]， 口苦 ，舌淡红少苔，脉弦滑。饮邪已衰其半，拟 小柴胡汤 以和解化饮：
柴胡 15g 黄芩 9g 半夏 15g 党参 10g 甘草 6g 干姜 6g 细辛 6g 五味子 6g 三剂
三诊：胸痛、 咳喘 减轻，痰由稀变稠，口渴思冷，舌淡红，苔薄黄，脉弦略数。作x线检查，胸水消失。此饮邪已净，证从阳化。仍拟小柴胡汤加减：
柴胡15g 花粉15g 苏子15g 党参10g 甘草6g 石膏 30g 二剂
按：《金匮· 痰饮咳嗽 病脉证并治》：“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”病悬饮者，若体壮脉实，且无表证，峻剂攻逐应为首选。衰其半后，据阴阳之消长，寒热之变化。予以调理。本案下后，师“温药和之”之教，用干姜、细辛温化，后口渴思饮，证从阳化，改用 清热生津 法，诸症始得消失。可见药随证变，如影随形，始可奏效。若拘囿成规，岂非舟剑之愚?