郝×，男，70岁。四川某图书馆干部。
【病史】曾有风湿性 关节痛 史。1973年冬，臀部及右腿冷痛难忍，不能坚持工作。经××医院检查，诊为“ 坐骨神经痛 ”。于1974年3月中旬来诊。
【初诊】少腹及下肢发凉， 膝关 节以下微肿，行走困难，自右侧臀部沿腿至足抽掣冷痛。神疲，头昏，舌质淡红稍乌暗，苔白滑腻满布，脉细弱。证属厥阴寒痹筋痛。以 当归四逆汤 加味，养血 活络 ， 温经散寒 为治。
处方
当归 12克 桂枝 15克 白芍 12克辽 细辛 5克 木通 12克 炙甘草 6克 大枣 20克 牛膝 12克 木瓜 12克 独活 10克三剂
【辨证】风寒入肝则筋痛，入肾则骨痛，入脾则肉痛。正如《 内经 ))所说：“寒痹之为病也，留而不去”。又云：“病在筋，筋挛节痛，不可以行”。可见本证显系邪入厥阴肝经，寒邪凝滞，气血受阻所致。又本例冷痛，自臀部痛引下肢，小腹及四肢末端发凉。此为厥阴证之 血虚 寒凝。气血运行不畅，不通则痛。
“欲续其脉，必益其血，欲益其血，必温其经”。故不以四逆姜附回阳，而以当归四逆温经散寒，养血活络为治。
【二诊】服上方，肢痛减轻。原方续服四剂。
【三诊】患者可缓步而行，疼痛大减。仍守原方[方剂汇www.xxxxxxx.com]，加苏叶10克，入血分散寒凝；加 防风 10克，祛经络之风邪。再服十剂。
【四诊】半月后，疼痛基本消失，神疲、 头晕 显著好转．滑腻苔减。唯下肢稍有轻微麻木感，时有微肿。寒邪虽衰，湿阻经络之象未全解，上方酌加除湿之品，以增强疗效。嘱其再服五剂。
处方
当归12克桂枝10克白芍12克木通12克牛膝12克 茯苓 15克 白术 15克 苍术 10克苡仁15克炙 甘草 6克
一月后病基本治愈，步履自如。
1979年7月15日追访：七年来病未复发，今年已七十七岁，身体尚好。
【按语】以上厥阴骨痹、寒痹二例，虽病情、病位不尽相同，但主证皆因血虚寒郁所致，故皆以当归 四逆汤 主之。
《 伤寒论 》所载当归四逆汤，原主治“手足厥寒，脉细欲绝者”。其病机在于血虚寒滞。由于血被寒邪凝滞之程度和部位不同，则临床见证各异。后世医家对此多有发挥。范老在临证中，据《伤寒论》之学术思想及后贤经验，灵活运用于多种疾病，常获显著疗效。其辨证要点，从主证看：一是少腹或腰、臀部以下发凉，或四肢末端冷；二是少腹、腰、臀以下疼痛，包括阴器、睾丸、下肢筋骨、 关节疼痛 ，以及 痛经 等。除以上主证外，还可能出现某些兼证。而脉象多细弱，舌质常暗红无泽，或有淤斑，苔灰白或腻或紧。以上诸证，不必悉具，皆可用之。