于××，女，40岁。北京市某商店职工。
【病史】1973年初，自觉 眩晕 。至1976年病情加重， 心悸 ，手麻，上肢震颤。××医院诊断为：“植物神经功能紊乱”。长期服中药调补，疗效不显。
【初诊】1978年10月13日。心悸，气短， 胸闷 ，眩晕， 纳呆 ， 夜卧不宁 ，背 畏寒 ，膝 关节疼痛 ，肩臂肌肉时有颤抖。月经提前一周，色暗，有淤块。面浮肿，舌淡，苔白滑，脉沉细。病情虽错综复杂，主证乃少阴心肾阳衰，法宜温通心阳，益火之源，以 桂枝甘草汤 加味主之。
处方
桂枝 10克 炙甘草 20克制附片30克(久煎) 生姜 30克四剂
【二诊】10月17日。服上方后，心悸 头晕 减，余证如前。原方再进四剂。
【三诊】10月23日。心悸．头晕、 失眠 、乏力，均明显好转。但仍面浮、背凉[方剂汇www.xxxxxxx.com]， 关节痛 ，肌肉震颤。上方加 麻黄 10克，辽 细辛 3克，以散经络之寒湿。服三剂。
【四诊】10月28日。自觉胸中宽舒，关节痛减。
守原法，加 炮姜 、 血余炭 各30克，再进五剂，以温经逐淤而生新。
【五诊】11月17日。心悸、头晕基本消失，余证均已好转。令再服五剂。
1979年5月10日随访，病未复发。
【按语】本例心悸诸证，病情交织错杂。但其主证乃手足少阴心 肾虚 衰之病变。正如《 伤寒明理论 1)>所说：“其 气虚 者，由阳气虚弱，心下空虚，内动而为悸也”。其病根又在于肾阳不振，不能升腾上济于心所致。始终以 补肾 气、通心阳为治。故投桂枝 甘草汤 加味，以桂枝为君，入心 助阳 ； 甘草 佐之，以 补中气 ；二者相得，辛甘合化，则有温通心阳之功。
真气之根既藏于肾，故加 附子 ，大补 命门 火种，配生姜开提散郁，逐阴行阳之意也。因兼有经络之寒郁，故少佐麻黄、辽细辛。肾气旺而气血和，诸证即可迎刃而解。