罗x×,男,26岁。四川双流县某乡,农民。
【病史】1962年4月,因 风寒咳嗽 , 痰多 ,气紧,不能平卧,××医院诊断为“ 支气管哮喘 ”,经治疗,病情好转。1963年冬季, 咳嗽 加剧,心累气紧,动则尤甚,致卧床不起。治疗一段时间,基本缓解。1964年春,旧病复发,遂来求诊。
【初诊】喉间痰声漉漉,张口抬肩,气不接续,喘时汗出,痰多清稀, 精神萎靡 , 恶寒 肢冷,面肿。
舌质淡暗,苔白滑腻。此为少阴阳衰阴盛,气不归元[方剂汇www.xxxxxxx.com],寒饮上逆而致。法宜 壮阳 驱阴,纳气归肾,以 四逆汤 加味主之。
处方
制附片30克(久煎) 生姜 30克 炙甘草 15克上 肉桂 10克(冲服) 砂仁 12克 白术 12克四剂
【二诊】服上方后 哮喘 减。原方加 茯苓 ,以增强利水、渗湿、化痰之效。续服五剂。
【三诊】哮喘明显减轻。其后又继续服上方月余,以巩固疗效。
1979年6月追访:患者病愈后,次年即由农村调某厂工作,患者始终坚持全日工作,十四年来病未复发。
【按语】本例气急喘促,不能续接,张口抬肩,得长引一息为快,应属元气不足之虚证。这与 气促 壅塞,不能布息,得呼出余气为快之实证不同。
虚喘之证,无非 气虚 。气藏于肺而根于肾。此证虚喘,喘则汗出,动则尤甚,恶寒肢冷,面浮神疲,痰涎稀薄, 舌淡苔白 ,一派少 阴虚 喘之象。故自始至终,坚持壮阳驱阴, 补肾 纳气之法。阳旺邪消,哮喘自平。