吴××，女，43岁。新华社工作人员。
【病史】自1971年，因 失眠 与低血压时而昏倒，当时未予重视。1975年以后，发病频繁；尤其是经量多、间隔短，长期大量失血，不能坚持工作。先后经北京数家医院均诊断为“ 功能性子宫出血 ”并发“失血性 贫血 症”。曾转外地医院，诊断如前，经治疗无效。1978年6月12日来诊，按太阴少阴同病论治。前后治疗四个月，诸证痊愈，恢复工作。
【初诊】行经不定期，停后数日复至，淋漓不断，色暗淡，夹乌黑淤块甚多。 头痛 、浮肿． 纳呆 、踡卧，失寐 惊悸 ，气短神疲，肢软腹冷， 恶寒 身痛。 面色苍白 ，形容憔悴。舌质淡，苔白滑，根部微腻。脉沉而微细。乃太阴少阴证 崩漏 。法宜 温经散寒 ，复阳守中，以 甘草干姜汤 主之。
处方
【辨证】患者面色苍白， 少腹冷痛 ， 食少纳呆 ， 舌淡苔白 ，皆足太阴脾亏损之证。脾主中气，统摄血液。脾气既亏，则血溢下流。且脾为生化之源，后天之本。脾 气虚 ，则不能正常消化吸收营养物质。故本例崩漏，首责太 阴虚 寒，不能摄血归经。
崩漏失血，与足少阴肾关系尤为密切。因少阴肾为冲任之本，专司封藏。封藏不固，则冲任失守。患者恶寒踏卧，四肢清冷，脉沉微细，皆 命门火衰 ，阴寒内盛之象。 肾阳虚 损，固摄无权，故月事不定而下，持续不断。阳气不振，不能温化血液，故下血暗淡，淤块甚多。腰为肾之外府， 肾虚 并湿寒阻滞，故腰背 骨节酸痛 。肾生髓，脑为髓海，肾虚则髓海不足，故 头昏目眩 。同时病入少阴，损及手少阴心，故 心悸怔忡 ，气短神疲， 睡卧不安 。加以漏下失治，失血耗血过多，妇女本以血为本，长此以往，终于病卧难支。此病关键在于心肾阳衰，阴寒内盛，脾肾虚寒，中阳不振。法宜扶阳祛阴，引血归经，从崩漏之根本入手，投以 甘草 干姜 汤施治。
【二诊】服药后胃口略开，仍恶寒身痛。继以甘草干姜汤合 麻黄附子细辛汤 ，温经散寒，表里兼治。
处方
炮姜30克炙甘草30克 麻黄 9克制附片60克(久煎)辽 细辛 3克
上方随证加减，附片加至每剂120克，炮姜120克，共服二十五剂。
[方义]甘草干姜汤，《 伤寒论 》原治 太阳 病阴阳两虚之变证，《 金匮要略 》以主 肺痿 之属于虚寒者；后贤借治失血[方剂汇www.xxxxxxx.com]，引血归经。干姜辛温，辛与甘和，则从阳化；干姜炮黑，其味即苦，苦与甘和，则从阴化。今取其甘以化热，守中而复阳，阳升则能统血；取其苦甘以化阴，则阴血得养。
《直指方》说：“甘草干姜汤，治男女诸虚出血，胃寒，不能引气归源，无以收约其血。”故本例选用此方。今合麻黄 附子 细辛汤，因有寒中少阴之象，而复连太阳之邪。以附子、细辛，专温少阴之经；麻黄得附子之 助阳 托里，俾外邪之深入者可出，而阳气亦不致随汗而越。再与甘草干姜汤合而用之，更有相得益彰之妙。
【三诊】全身浮肿渐消， 畏寒 踡卧、头痛身痛均好转。崩漏止，月事趋于正常，淤块显著减少。舌质转红，仍偏淡，苔白滑，根腻渐退。病已明显好转，阳气渐复，阳升则阴长；但仍有脾湿肾寒之象。法宜扶阳和阴， 补中益气 。以甘草干姜汤并 理中汤 加味主之，随证增减，共服四十余剂。
处方
制附片60克(久煎)干姜15克炙甘草30克 党参 30克炒 白术 24克 茯苓 20克炮姜30克 血余炭 30克上 肉桂 10克(冲服) 鹿角胶 6克 (烊化)
至1978年10月中旬，月经周期、经量、经色已正常，诸证悉愈，恢复全日工作。春节前后，因任务急迫，每日坚持工作十二小时以上，自觉精力旺盛。
1979年3月临出国体检时，均属正常。
【按语】“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。患者长期漏下，大量失血，已虚衰难支。必须从病根入手，方能奏效。李东垣云：“凡下血证，无不由于脾胃之首先亏损，不能摄血归源”。
张景岳云：“凡见血脱等证，必当用甘药先 补脾胃 以益发生之气……则阳升阴长，而血自归经矣”。结合患者舌象脉证，其长期漏下失血，首“属太阴，以其脏有寒故也”。为此，始终以 温脾 为主，连用甘草干姜汤，守中而复阳，以摄血而生血。
再者，三阴证虽无合病、并病之名；但临床所见，三阴经证亦多交叉出现。本例患者即由 脾胃虚寒 性之太阴证未愈，进而发展为全身虚寒性之少阴证。 肾阳虚衰 ，封藏无权，导致冲任不固而 崩漏下血 不止。为此，复以太阴少阴同病辨证论治。
又患者少阴里寒，并外连太阳之证；阴阳两经，表里皆病。里寒宜温，表实当解；而三阴表法，又与三阳不同。“三阴必以温经之药为表，而少阴尤为紧关”。故以散邪温经之剂主之，并重用附子至120克。
《金匮要略》曾载：一妇人怀娠六、七月，脉弦 发热 ，似有表证。而其少腹恶寒之状，如扇风之侵袭。所以然者，因其人阳虚子藏开．寒邪侵入。故仲景以“ 附子汤 ”温子藏而驱寒。但可惜此方早已失传，现存经文亦不纯，必有残缺。李彣注：按子藏即 子宫 。
尤怡曰：附子汤未见，然温里散寒之意概可推矣(《订正仲景全书》)。关于本例漏下诊治，一再重用附子者，亦即仿效仲景佚方之意。