薛××，男，42岁。成都市某厂干部。
【病史】自1969年患 慢性肝炎 ，1971年肝大肋下3厘米，剑突下5厘米，肝区胀痛，经治疗病情未控制。于1972年春，开始全休。同年5月27日来诊。
【初诊】肝区胀痛，食欲日益减退，进食后 腹胀 ，坐立不安。腰部如重带紧束，难以蹲下。 头疼 恶寒 ，面色青黄，两颊瘦削，眼胞与双足微现浮肿。舌质暗淡，边缘稍红，苔淡黄夹白，根部稍厚腻。此为少阳证，兼 太阳 伤寒，宜先开郁闭， 散寒除湿 ，以 麻黄汤 加味主之。
处方
麻黄 10克 桂枝 10克 杏仁 12克 炙甘草 15克法夏18克
服四剂后， 头痛 与肝区胀痛略减，余证无明显变化。为增强散寒除湿，通阳行气之力，继用 甘草麻黄汤 ，再服五剂。舌质渐转红，苔腻稍退，现寒湿风热交织之象。为引邪外出，选用荆防败毒散，、去 川芎 、 羌活 、 独活 ，酌加 桑叶 、 黄芩 、 牛蒡 等，辛温发汗与辛凉清解之品相配伍，服二十余剂。
【二诊】胁、腰部紧束沉重之感稍减，眼胞浮肿渐消，全身初觉松动。舌苔仍腻而紧密，根部较厚。
风寒湿邪 积聚已久，蕴结于肝胃，气机阻滞，故胸胁 中脘 仍觉胀满。今乘表邪已解之机，又据邪实而主证在上之理，因势利导，“其高者，因而越之”，运用吐法，两月之内，先后用自制“二妙丹”引吐两次，呕出大量痰涎泫液，并配合服用 针砂 散。
处方一
“二妙丹” 绿矾 3克 白矾 3克 硼砂 1克炼制成丹[方剂汇www.xxxxxxx.com]，空腹用温开水送服1克。
处方二
“针砂散” 针砂、硼砂、绿矾、白矾、 神曲 、 麦芽 、 木通 、广香、 甘草 各10克，共为细末。
第一周，每日晨空腹用米汤冲服一次，每次3克；其后，每三日服一次。
【三诊】自觉证状著减，纳增。活动时，肝区仍觉坠胀、疼痛。少阳证未解。以自制回生丹加味，配合针砂散疏肝行气， 开窍 止痛 ，缓缓服之。
处方
“回生丹” 藿香 丁香 广香辽 细辛 巴豆 牙皂 雄黄 朱砂 白矾 蟾酥 麝香 炼制成丸，如 绿豆 大，痛时服2—3粒，每日一次。针砂散每周服一次，每次服3克。上方服用两月。
前后治疗五个月，病情基本好转。遂停服汤药，继服回生丹，针砂散，又调养五个月。重返工作岗位，坚持全日工作。
1978年12月，患者来信说：“六年来，一直坚守岗位，心情愉快。今年检查，肝肿大已消失，触肝肋下1．5厘米，剑突下2．5厘米，质软，基本上无痛感。即使繁重的工作也能胜任”。
【按语】根据范老临床经验，此种 胁痛 ，单纯属少阳证者较少，而常见少阳与太阳伤寒相兼，互相交织．且多由 外感风寒 湿邪，反复缠绵，历久不解，邪传少阳，两经同病。又因寒湿积滞益深，更增气机郁结，肝失条达，日久则 气滞 血凝，阻塞胁络，以致变证丛生。因此，针对本案少阳之枢转无权，必须首开太阳，发表开闭，散寒除湿。太阳一开，邪有出路，然后根据病情轻重缓急，逐一突破，以竟全功。