常××，女，22岁。中国人民解放军某部学员。
【病史】患者五岁出 麻疹 时，曾合并 肺炎 。其后常吐浓痰，并转为 咳血 。1970年，经北京几家医院会诊，诊断为“支气管扩张”。先后在北京、上海、山西等地治疗，咳血基本控制，但经常 头痛 ，时发高烧。医院多次建议手术治疗，患者家属未接受。病情逐渐加重，终于不能坚持学习，从某军医学校休学。1978年5月2日来诊，按 太阳 证温病论治，两月余基本治愈。
【初诊】头昏头痛，身热而不 恶寒 ；手心灼热，汗出，心烦，渴喜凉饮。 咳嗽 ，频频吐大量浓黄稠痰， 便秘 ， 睡眠不安 。面红亮，双颧有明显黑斑，唇绛红，舌质鲜红， 苔黄 厚腻而紧密，脉洪数。此系温病伏邪为外感所触发，并上犯肺经所致。法宜宣肺泄热，降逆 止咳 。以 麻杏石甘汤 加味主之。
处方
麻黄 10克 杏仁 24克 石膏 60克 甘草 18克 葶苈子 10克川贝15克
【辨证】《 伤寒论 》云：“太阳病， 发热 而渴，不恶寒者，为温病”。仲景在此提出不恶寒而渴，与恶寒而不渴，作为辨别温病与伤寒之标志。本例患者，虽身热头痛与伤寒相似，但不恶寒而渴，故当属温病。因伤寒传变化热，必传经而后渴；温邪不待传变，虽病在表而热邪伤津，故渴。同时伤寒为寒邪[方剂汇www.xxxxxxx.com]，故身发热而恶寒；温病为阳邪，故发热而不恶寒。此例温病，邪热壅肺，病根已深，肺失宣降，故咳甚，吐浓痰；蕴热日久，必伤血络而致咳血。参之舌象，舌质鲜红，苔黄厚腻而紧密，亦与上述印证相符；而两颧属肺，湿积于肺，日久不得宣化，内聚成痰，外现于面，故形成两颧黑斑也。据此，立法处方，服药十剂，咳嗽与浓痰减，手心灼热，头痛心烦， 睡眠不宁 等均有好转，面红亮亦稍退。
【二诊】痰、咳、烦、热等虽有好转，但舌质仍鲜红，苔黄少津，便秘，时有发热，此郁热虽衰而津液未复。宜守原法，兼顾 生津润燥 以养阴。以麻杏石甘汤合 竹叶石膏汤 加减主之。
处方
麻黄10克杏仁18克石膏60克 竹叶 10克 麦冬 12克甘草3克桑皮15克川贝15克 黄芩 10克 知母 12克 荷叶 12克三剂
服三剂后，发热、便秘、头昏、咳吐浓痰等显著好转。原方损益又服十剂。
【三诊】舌质红、苔白润，偶尔尚吐稠痰。上述诸证悉减，两颧黑斑基本消退，病已显著好转。为祛多年余邪，宜 养阴清肺 ，以善其后。自拟养阴 清肺 汤主之。
处方
桑皮12克杏仁12克川贝10克 橘红 10克麦冬12克 白芍 12克银花10克 连翘 10克甘草3克
1979年2月25日追访患者，其家长告之，患者已于1978年秋复学，情况一直很好。