太阳证眩晕(美尼尔氏综合症)

罗××,女,34岁。成都市某场工人。

【病史】1976年5月,突感 眩晕 ,如坐舟中,卧床不起。成都市××医院内科确诊为“美尼尔氏综合症”。

数日后转来求诊。

【初诊】四天前,下班回家,自觉头胀痛,眩晕甚,颇欲吐。次日上班,到厂后片刻即晕倒。 呕吐 频繁,吐出大量清涎, 头晕 似天旋地转。 恶寒咳嗽 、无汗。舌质偏淡,苔微黄。此 太阳 证,寒邪闭阻,水饮内停而致眩晕。法宜先从温化寒饮, 祛痰 降逆入手,以 半夏干姜散 加味主之。

处方

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法夏18克 干姜 18克云苓30克 甘草 3克

【二诊】干呕消失,头胀痛、眩晕减轻。

再宜表里同治,散外寒,涤内饮,以 小青龙汤 加减主之。

处方

麻黄 10克法夏15克千姜10克甘草15克二剂

【三诊】头晕、咳嗽进一步好转[方剂汇www.xxxxxxx.com],痰涎减。

表邪未尽,阳气尚虚,继以 麻黄细辛附子汤助阳 解表。

处方

麻黄10克制附片60克(久煎)辽 细辛 6克 桂枝 10克干姜60克甘草30克四剂

服药后,自己单独乘公共汽 车前 来诊病,尚有头晕胀之感,舌淡红,苔薄白微黄。又少进 散寒除湿 ,安中攘外之品,数日后病愈。1979年10月26日追访,三年来坚持上班,病未复发。

【按语】《 金匮要略 》云:“干呕、吐逆、吐涎沫, 半夏 干姜散主之”。故首用此 温中止呕 之法。重加 茯苓 ,取其健脾 利水渗湿 ,既能扶正,又可祛邪,且为治痰主药。服药两剂,病情好转。次用 小青 龙汤与麻 黄细辛 附子汤 ,取其善涤内饮,助阳驱邪之功。