经云：痘禀于阴，而成于阳。所谓禀于阴者，以痘为先天真阴中之胎毒也；而成于阳者，以痘必需阳气为之运送，而后能成，亦阴备阳生之义也。方其初，痘苗一发，真阳先发，则头身发热，三日而苗现，此为阳气鼓动，蒸松肌肉以透苗；苗齐则热退，乃真阳内伏，交会于阴，而后方能供其所用也，并非邪从外解者；比迨至运水，复发热三日，乃真阳至是复出，薰腾津液而运水，水足则阳仍复而热退；及其养浆，则真阳仍然出现而复发热，以化毒成脓；三日脓成，则热仍退而阳伏；浆既足，又必藉热以干之，否则不能结痂，痂落后又发热三日，蒸化斑点，谓之烧斑，否则斑不能化，俗医谬谓误食咸物，乃由不识此理耳。所谓痘禀于阴，而成于阳如此，然则治痘始终以扶阳为第一义。其清解之法，必因实邪不得已而行之，切不可误用。若误用于齐苗时，则水不能足而顶陷。顶陷者，阳气虚也，法当大补阳气，否则顶不能起，且必厥逆腹痛，阴寒起而症变矣。若误于养浆时，则脓不能成而痒塌。痒塌者，火衰也，法宜参芪苓术附桂鹿茸鹿胎鹿鞭等药，否则寒战交牙，吐泻交作，不可为矣。至于身凉而脓不干，痂落而斑不化者，皆由清热解毒之过也。所言不可清者正热也，乃真阳发见于外，用以成其功也。然又有邪热与正热不同，不可不辨，邪则伤正，足以害痘，又不可不治其邪，当分经辨证用治，逐条定例如下。 正热者，阳气蒸薰，自内达外，手足温和，喜露头面。不恶寒，其热和缓，时热时退，时有微汗，人事清爽，饮食有味，二便如常。所谓内外无邪，不必施治虽然无邪，不可玩视，仍当相其本气，轻剂扶阳助胃，不致有失，方为妙算。 邪热者，风寒之邪，自外而入，怫郁阳气，憎寒壮热，四肢冷而无汗，法当视所见证属于何经，依据六经定法，分经用药，以解外邪，然必小心体贴，不可伤正。 凡热邪过胜者，于法固宜亟驱其邪，然不可尽除其邪，乃于邪退之后，仍宜轻剂扶阳助胃，方无后患。曾医一证，齐苗时，身热烦躁，口渴饮冷，不恶寒，大便闭，小便涩，苗色赤而暗滞，颗粒小若针尖。此为邪热过胜，胃有结燥。吾用牛子蝉退以解外热，生地紫草茸以解血分之热，重用大黄，少佐芒硝，以荡结燥。服一剂大便通，热势略杀；再投一剂，泄下二次，热净身凉，苗转红活光壮。是夜复加烦躁，啼哭不已，问其故，不能自达，然而苗色甚佳，此何故耶？余细筹之，乃悟到痘书有云：热不可尽除。此为大黄过剂，损伤里阳，以致不能运送，苗气不能发越于外，转为内逼，所以愤闷不安，莫可明言。急投补中助阳补气之剂，一服而安。未几到省，傅士中来寓，问及痘科用药扶阳之道，吾语之故，并举之证之治验以告，士中愕然曰：误矣，前在闵子岗见一证，与先生所言无二。师亦用下二次，下后烦渴不已，师见苗色甚佳，玩忽而不药，越二日，证变厥逆腹痛，投药无效，转瞬痰壅而死矣。可见热不可尽除，真格言也。然扶阳虽为上策，贵图几宜早也，失治则无效可监矣，慎之慎之。若本气虚寒，素惯腹痛作泄，喜食辛热，而恶寒凉，今值发苗，虽有三阳里证亦不可发汗，而误用麻黄檗葛羌防之类，法当重用姜附参术为主，即令表邪重，亦只可略兼表药，表证稍轻，勿用表药，耑主温经。 若热盛发搐者，为表邪闭固，苗气不得外达所致，得汗则解。解而复作者，表邪尚未去也，宜从所见外证，依法表散。亦有宿食壅积，而发搐者，吐之、消之则愈。食壅与表邪有辨，脉浮主表，沉为食积，更于舌胎以及胸腹各处审辨，自能中肯。又有火壅经络，津枯血燥，营卫蹇滞，以致苗不得透而发搐者，其证必大热大渴，舌干口臭，恶热喜冷，法宜柴胡葛根内加花粉连翘生地竹茹之类。凡搐发于初热见点之时，皆无妨，至齐苗之后，大忌此证。 搐与惊不同，搐为实证、闭证，惊为虚证、脱证。何以验之，当其搐时，即于其旁鸣锣放铳，彼皆懵然不识；惊证，虽直视头仰，身手俱张，人于其旁作一咳声，即着一惊，且必面青唇青，便泄清白，宜用人参黄芪白术茯苓炮姜附子半夏琥珀之类。 若发热见点之时，遍身作痒者，此为卫阳虚，不能充拓腠理，苗欲出而不得出者，游移于皮肤之内而作痒，宜用桂枝干葛甘草黄芪白术附子肉桂助阳解表之剂，外用胡荽，酒对姜汁，麻巾蘸，带热擦之，或用大纸燃照之，引开腠理，苗出而痒自止，若灌浆时作痒者，势必无大热，大热则不养，必其痘顶平陷，而色淡白或灰色，宜用人参黄芪白术附桂鹿茸之类助阳补气，俾顶起浆足而痒自止。凡痒者，总以阳虚，故曰火衰，作痒者亦作痛，其火衰者，切不可妄用消风活血等药，致令阳愈亏而证愈坏矣。时医见痒，令以荆芥穗艾叶等烧烟薰之，亦能暂止，彼以为消风止痒之法，用之有验，殊不知大谬不然。痘证之痒，并非风热，薰之亦暂止者，总以火衰喜热故也。其有真正阴虚血燥作痒者，其色枯焦紫赤，其形缩小而不开胖，口干舌燥，小便赤涩，法宜归地阿胶养血润燥，丹皮紫草以解血热，牛子蝉脱以解外热，则痘转红活光壮，胖自开而痒自止。又见痘书云：灌浆时必不能免其手搔，须令着长袖绢衣，缚其袖口，不令搔破，庶不麻面。噫，所见抑何陋也？火衰作痒万不可忽，即令缚其袖亦必擦破，且麻面之由，实为痘未充拓，陷于皮毛之内，凡落一痂，自有一孔。吾常于灌浆时用药极为排托，送出皮毛之外，必无麻孔，且脓浆充满，疮窠疼痛不缚其袖，其手自不敢近，则无擦破之患也。 若初发热时，遍身疼痛者，乃由外受之邪壅盛，阻滞经络，苗不得出，法宜分经用药，使邪去苗见，而痛自止。若痘已出齐，而身疼痛者，则视其形色，察其本气，用药以助灌运，脓成毒化，而痛自止。若浆满而痛者，非身痛也，乃毒气实盛，尽攻疮窠，而作胀痛，法宜重用参芪桂术鹿茸等药，大补之剂助其元气，以尽化其毒，顶足其浆，则胀自收而痛自止。痘书所谓浆足而痛者，用白芍一味煎汤服之，而痛自止，非法也。盖痘必以托出为主，反用收敛，使毒气不得尽化，必有后患，以理揆之，且必结痂更缓。曾治邻家一证，痘出稠密，色紫赤而不红活，遍身疼痛。更奇者，两腿各见青紫埂一条，约宽二指，缠至膝下，其处手不可近，触之则痛剧，其腿膝上下除此埂外，截然无痘，殆所谓枯树挂蛇者是也。其人体气坚实，身壮热而不恶寒，二便调和，饮食虽不甚健，尚能食粥二小碗，若脾虚便泄，厥逆恶寒，恐不可为。此乃本体阳壮，兼之外邪实盛，阻遏营卫，吾用桂枝牛子各一钱，以通营卫而逐外毒；当归五钱，助营活血；紫草茸一钱，以解血分之热，茯苓桔梗各一钱，以泄气分之热；甘草陈皮各一钱，利气和中，服二剂则痘已开盘运水矣。其两腿埂上，亦皆运水，转为白埂，明亮如吹猪肠，根脚仍有红晕，其痛渐减，因其热胜多火，不用鸡鱼，但令食鹅以助浆，药用芪术当归生地各五钱，紫草茸桔梗甘草各一钱，日服三剂，三四日而白埂转为黄埂，则脓成而痛，又减，再加茯苓何首乌各三钱，数剂而功成矣。
看痘之法，看其形色，以验吉凶：有形有色，吉之兆也；无形无色，凶之征也。其初出也，颗粒稀疏，磊落分明，谓之有形；若见三五成串，粘聚模糊，或密如蚕种，小若针尖，皆为无形。所谓色者，以红活光润为佳，若枯焦紫赤，暗滞不明，乃为无色。迨至开盘之后，又以形色辨气血，气则验于形，血则征于色，而其虚实，较若列眉。书云：气体天而亲上，血体地而亲下。其高起之泡，气之位也，上也，气宜充焉；四围根脚，血之位也，下也，血宜附焉。泡顶尖圆而形光壮，是气充而居其亲上之尊也；四围根脚而色红活，是血附而安其亲下之分也。气居其尊，血安其分而后和顺交会，载毒外出，此最吉痘，可勿药而愈也。若顶陷是气虚而不能充，法当补气；四围根脚色不红活，是血虚而不能附，法当补血，真阳虚者亦无红晕，甚至通身见白，身凉不温，法宜大补其阳，不当专以血虚为言。其有通顶红色而成血泡者，此非血之独盈，乃由气亏失其居尊之常，故血得以妄行，僭居其位，急宜大补其气，气充则必居其在上之位，而血自安，其在下之分，不得泛滥妄行，而泡转白矣。世人不识此理，见其血泡，谬谓血热，而用凉血解毒之剂，致令气愈亏，而毙愈速也，不亦悲乎？至于调养气血之法，其气独虚者，固宜专补其气，不宜兼补其血，盖阳不能从阴，阴愈长而阳愈消也；其血虚者，多由胃气亏损，元气不足所致，故补血必当兼补其气，盖阴必从阳，阳生则阴长也。愚谓先辈此义，诚为看痘要诀，后人毋庸置喙，然而看痘必当外看形色，内察本气，彼此勘订，而后的对，用药无不各当。 若察其本气无亏，饮食有味，二便如常，精神爽慧，手足温和，其候无内证矣。再看其痘，有形有色，真佳兆也，可以勿药。即令无形无色，但见内外无症，亦不足虑，只须相其本气，调养气血，扶脾开胃，助其运灌成功，亦无难者。若其人饮食不下，二便不调，烦躁闷乱，昼夜不宁，即其痘有形有色，而其证亦甚可忧也，务宜小心体贴病情，斟酌用药，是必病去而人事饮食俱康，方用成功。若其内证既重，痘又稠密成患，暗滞不明，真危证也。粗工不得其法，则立毙其生。其法为若何？察其本气虚寒，头重颈软，手足厥逆，便泄清白，法宜参芪术附鹿茸鹿鞭之类，大剂陡进；若泄不止，另制肉蔻末龙骨末加入药内化服；呕逆更加砂仁白蔻丁香半夏吴萸之类，务令泄止阳回，精神爽慧，饮食渐进，方可得生。若察其真阳素亏，胃火素亢，外见壮热烦躁，渴欲饮冷，小便短赤，法宜当归生地栀子麦冬石膏紫草牛子蝉退，外解热毒，内救津液，务令津回渴止，人事安静，痘色红活光壮，而后改用调理之剂，以助运灌，可以成功。若更兼舌胎干燥，喷热如火，腹满恶热，大便闭结，甚至谵妄，急当以驱阳救阴之法，荡除结燥以存津液，少缓则无及矣，是必重用大黄芒硝枳实当归生地紫草茸牛蒡子蝉退，使结去津回，舌润身安，痘起盘红，而后改方调理，方能成功。噫，亦危矣。痘书有云：宁教有色而无形，休教有形而无色。是痘以色为主，色以红为贵，而红有圈红、噀红、铺红之别：红圈者，一线红圈，紧附于根窠之下，最佳兆也次巽红者，根下血色，隐隐出于部外，其势走散，而不附气，乃由气虚不能统摄，法宜大补其气，气充则必紧附根窠而不走散；铺红者，一片平铺，遍身无痘之处皆红，所谓地界不分者是也，若证兼壮热无汗，口渴不恶寒，法主葛根牛子紫草生地甘草地骨皮，若更口臭舌干，不大便者，更加大黄，以除内结，务令热退身凉，地界分清，而后改用平补之剂，以调理之。其有通㿠白无红晕者，俗名锡光痘，身凉不温，乃为阳虚阴象也，法当用参芪术附鹿茸等药，大补其阳，阳足则身大热，而根窠红绽，脓稠浆足，厥功告成矣。曾于邻姓见有此症，医家以为血虚不能附，不为补火殖土，则阳不能回而红晕不见，身不发热而浆不能干，因放爆竹，一笑而逝，此阳从上脱也。可见红晕亦真阳之验，不可专以血言。其有根无红晕，顶含黑水者，乃阳气大虚，阴气凝而不化也，法宜桂附姜砂芪术参苓鹿茸等药，大剂连进，自必根窠渐红，黑水渐化，脓成痂结，无余义矣。有等擦破焦干之证，又非阴气凝而不化者，此乃毒火结而不化也，其证身热烦躁，痘色干黑，顽硬暗滞无红，此毒火实盛，熬竭阴精，最为恶候，不可治，若擦破者，少用药及时，亦尚可为。曾医黄氏翁，年逾七旬，妻丧子亡，寡媳一孤，其弟年亦七十，一子夭亡，抚一孤孙，时同出痘，痘同一证，毒盛稠密，色紫赤而无润泽，形缩小而不开胖，间有一二擦破焦干者，其证舌干口臭，渴欲饮冷，壮热不大便，吾用牛子蝉退以解外毒，生地紫草清其血分之热，以救津液，重用大黄，少佐芒硝，夺其内毒，以救内焚，各服二剂，泄下数次，舌润身凉，苗转红活，焦干者渐有红晕，乃改用芪术当归甘草二剂，忽见寒战咬牙，其家张皇，吾曰：无妨，此为痘出过多，阳气精津，运用不及，而有此虚寒之象。于是倍用芪术，更加肉桂附子鹿鞭数剂，寒战止而身微热，痘顶起而毒成脓，其焦干者亦皆有线浆，又数剂而成功矣。痘有五泡，曰水泡、脓泡、灰泡、血泡、紫泡；痘有五陷，曰白陷、灰陷、血陷、黑陷、紫陷。水泡者，内含清水，皮薄而明，泡有大小，痘粒成串，则为大泡；不成串，则泡小。经言：气热生水。水泡者，气分有热也。余谓不然，其初皆由阳气薰蒸而上水，水既上，犹藉阳气蒸化而成脓。今谓气热，而误用黄苓泽泻等药，致令气愈亏而脓愈不能成。吾常治水泡之证，重用参注姜桂术附等药，则水泡渐以成脓，而为脓泡，再投前药数剂，则脓干成痂，无余义矣。脓泡失治，则破烂流浆；水泡失治，转为白陷，陷则难为力矣，其法仍宜参芪桂附鹿鞭等药，重剂连进，务令顶起浆行，力可成功。若其旁有小颗粒见出圆足饱浆者，谓之子救母，最佳兆也。灰泡者，乃顶含黑水，阴气凝而不化也，失治转为灰陷，陷则不可再失，急宜大补元气，助阳御阴，务令顶起浆成，或有线浆者，亦可得生，否则变为痒塌而死。血泡者，乃为气亏，失其居尊之常，而血得以妄行，僭居其位，前论已悉，毋庸再赘，但血泡失治，转为血陷，其法仍不外大补其气，气充则陷可举，而脓可成。紫泡者，其证有二：一则由其气亏而血得以泛滥妄行，色见青紫者，亦阴气凝而不化也，其证必身倦微恶寒，舌胎白滑，法宜重用芪术参鹿桂附等药，而脓可成，失治则转为紫陷，仍宜前法大剂连进，不可歇手，亦可成脓。一则枯焦紫赤外见，口干恶热，小便短，大便硬，法宜凉血解毒，失治则转为黑陷；若周身未至尽陷，根脚略有红活之意者，阴尚未亡，尚有生机，法当重用凉血解毒，兼行内托，但得线浆，亦可成功；若得子救母，更佳兆也；若周身尽成黑陷，根脚无红晕，阴精已竭涸者，不可治；即未尽陷，而根脚干枯，无活润者，皆不可治；若其人内气充实，饮食尚健，二便调和，人事清爽，明者当前，特出手眼，相其本气，审其津液，按法用药，或者可冀侥幸于万一，噫，亦危矣。至于前人所制人牙散、独圣散、鸡冠血桑虫之类，皆非正理，吾未见其有效，不可用。 痘证有出而复隐者，其证甚危，乃为外薄不正之气，苗触之而复隐，主用紫草荷叶以其得震卦仰盂之象，能升发生生之气，且芳香可以劫秽；若无汗，加羌活；体气怯弱，加参芪；血虚者更加当归；火旺血热气滞者，加猪尾血紫草陈皮。
痘至开盘时，痘渐长大，头面腮颐，亦渐肿起，谓之起胀。至脓成浆足，痘回头而肿亦渐消，斯为胀收，盖缘痘毒自内达外，此时尚在营卫肌肉之间，浑而未化，所以痘起胀而头面肌肉亦随之而起胀也；迨至脓成浆足，周身毒气尽皆化入疮窠之内，所谓毒从脓化，则痘回头，而胀自收，亦由内气充实，脾胃强健，乃得有此。若当起胀而不起胀者，乃由元气内虚，不能运送，法当依据本气，而用大补之剂，务令内气充拓，载毒外出，则盘自开而胀自起。若痘未起胀，而头面预肿者，乃为元虚浮肿，非起胀也。痘毒惟藉元气为之运送，其人元气虚弱，不能运送，故痘不得起胀，而头面反见虚肿；见其虚肿，知其痘必不能起胀也；法当相其本气，大用补剂，使内气充足，则虚肿消而痘自起。其有表邪壅盛而头面预肿者，法宜分经辨证，对证用药，以散其邪，使邪退肿消，而痘自起；其有痘既回头，而胀不收者，乃由元气虚弱，不能摄毒，余毒遗于营卫肌肉之间，未得尽皆化入疮窠之内，所以其胀不收，法宜陡进参芪桂术，务令阳气充足，余毒尽化而成收敛，庶无后患；痘起胀，毒浮于外为顺，不起胀，毒窝伏为逆。痘书有云：痘出稠密，封眼者有救，不封眼者无救。其说于理未达，但言痘出稠密起胀者有救，不起胀者无救，其理确不可易。封眼者，盖缘眼弦多痘，其痘起胀，而眼必封。若眼弦无痘，虽起胀而眼仍不封。然而眼封不开，势必转增烦闷，饮食无味，亦甚为所苦也，吾常于眼弦多痘者，当起胀时，用药极为排托，外用胭脂新笔频洗眼眩，务令通身起胀，而眼常开，则内无烦躁，人事清爽，饮食有味，更易成功，且痘后无眼患。
治痘紧要，在于养浆，浆成则毒化，浆不成，痘斯坏矣。故自发热见点，运水起胀，逐步调理，无非经营养浆之道也。若夫颗粒尖圆，根窠红绽，身微热而精神爽慧，此上等痘也，可以勿药而浆自成。苟形色平常，全凭用药扶阳助胃，以养其浆。最患者无热，热则真阳出而用事，以化其毒，故曰：化毒惟藉阳气，养浆最喜身热。其热固者不可不及，然亦不可太过：不及者，阳气有所不足，不能蒸化其毒，法当助阳补气；太过则气血受其煎熬，其毒不得浑化，法当养阴济阳，必须阳气冲和流露，阴血翕然随之，而后两相交感，则浆行而毒化。最忌者作泄，泄则中气馁，不能运送，泄则阳气伤，不能化毒，必须预设提防，早为调护，健其脾胃，助其阳气，不致有此，方为妙算。若泄利不止，急当重用参芪桂附苓术鹿茸阿蔻龙骨之类，极为兜涩，务令泄止阳回，方可成功。经言：阳回利止则生，阴尽利止则死。何以验之？其人手足温和，精神爽慧，饮食加健，斯为阳回佳兆也；若利虽止，其人依然厥冷，饮食不下，喘烦不安，躁扰不宁，此阳未回，乃阴尽立死之候，不可治。至于偶受外感，或内伤饮食，或痰饮咳嗽，或为牙疼，或为喉痹，或为虚寒腹痛，或为毒火闭结，概宜分经辨证，察其本气，看其舌胎，问其饮食，喜凉喜热，验其二便，或利或闭，而后寒热虚实，确有所据，按法为治，无不各当。曾医一证，养浆时咽喉痹痛，饮食不能下，其人恶寒腰痛，身重欲寐，舌胎白滑，三四日不大便。吾见其少阴症具，知为阴寒挟饮，上攻咽喉，其大便为寒闭不通，将来出弓，出弓者，矢去也，定是溏泄，方用生附熟附半夏人参白蔻白术炮姜胡椒同煎服，外用生附子末吹其咽喉，日服二剂，果泄溏粪二次，痹痛渐止，饮食稍进；前药内加黄芪，再投三四日，咽喉全愈，脓浆充足，而成功矣。若其人恶热喜冷，舌干口臭，乃纯阳无阴之证，内当服牛子射干三黄等药，外宜吹黄连冰麝等末，反此俱杀之矣。总在临证之际，小心体认，勘订详明，不可忽略。至于养浆时，尤不可忽略，务宜刻刻留心，时时体察，不可失手，此必胜之算也。
收者，浆回而胀收也；结者，脓干而痂结也。收结如法，内外无症，厥功告成矣。浆回而胀不收者，真阳虚而不能化其毒也；脓成而痂不结者，身无热而不能干其脓也。故脓浆充满之时，必宜蒸蒸发热，则胀潮收而痂渐结也。所谓痘禀于阴，而成于阳者，岂非于兹热而有所明验乎？人热者，正热也，乃真阳发见于外，用以化其毒而干其脓也。正热不可清，恐伤其阳，而邪热不可不清。不清，其邪与余毒相搏，其毒加炽，阻遏经输，余毒愈不得化，邪与毒搏结而不化，无由开解，是痈疡之所由生也。其为祸可胜言哉？急宜清热解毒，其法仍不外分经辨证，对证用药，务令邪热清而经输自行，热毒解而余毒自化，良工苦心，斟酌于邪正之间，得当于开解之法，神乎其技矣。若回浆时，其周身上下，忽尔尽收，此收结太速，余毒不及化，必有后患。速收之后，通身肌肉皆赤者，乃为邪热外薄，搏其余毒，郁于肌表而不能化，其后必发疳疮。若流脓水而蔓延者，服药用牛子甘草银花蝉退黄芪白术当归紫草何首乌土茯苓之类，外用芦荟黄柏松香枯矾茧壳灰射香等为末，麻油调搽自愈。若生口疳、牙疳者，其口内紫赤，喷热臭秽者，方用芦荟黄连绵茧灰射香等末吹之。若口内淡白，舌胎滑而不热者，寒凉药切不可用，方宜姜附六君子汤加南星川椒，外用生附子煎浓汁，频频缴口自愈。若紫赤结硬一块者，为痘后毒发也。顶高焮赤者，阳毒也，外用黄柏白芷倍子共为末，水酒和蜜调敷，膏药盖顶，内服羌活银花黄芪白术当归生地甘草乳香等药，托里排脓，出头后去羌活加何首乌茯苓，多服自愈。若虚寒之人，回浆时忽尔泄泻数次，而痘速收者，未化之毒入于内，或结阴毒，或入眼而生翳障。发阴毒者，结硬一块，漫肿无头，皮色不变，其人舌胎白滑，身倦恶寒，外用生附子生南星生半夏生草乌薄桂姜黄等为末，砂糖调敷，内用姜附六君子汤，加南星薄桂多服，以内消而愈。毒有半阴半阳者，其初仍是漫肿无头，皮色不变，或顶上略有红色，治宜从阴毒法。若阴多阳少，用此药可以随阴而俱消；若阳多阴少，仍用此药以破其阴，阴尽阳回，则脓成而毒破，前药内再加黄芪乳香何首乌，多服自然脓尽收功。有等蛆痘，由阳虚不能化毒，无热不能干浆，以致溃烂不收，脓水臭秽而生蛆，法宜内服助阳补气之剂，外用蛆药为末糁之，其水即干，蛆自化而成收结。余毒入眼而生翳障者，其毒有浅深不同，其治亦因之而有难易，要在看其痘癍。若痘癍虽收，其根脚红盘，历历可指，是痘毒虽入，而犹未深也，其医可以勿药而自落，切不可误用蝉退兔矢等药，更引其毒尽攻入眼，转令其翳愈不得落。若根脚红盘与痘俱收尽，皆没于无有者，其毒并归入且深也。眼中之翳迥非寻常，若再误用蝉退兔矢，其眼必瞎。予因悟到一法，用药翻出红盘，兼以排托余毒，务令其盘个个现出，眼中之翳，不必治而自落矣。此上乘法也。吾屡试而屡验，方用生芪二两，紫草荷叶五钱，法制神曲八钱，白术茯荟人参，若无人参，洋参可用，薄桂兔丝饼枸杞各一两，甘草五钱，已上共为末，开水化服；若有火者，去肉桂加生地土茯苓各一两，日服末药二三次，外服鲜虾汤或鲜鱼汤，翻出红盘，而翳障自落。其有痘后眼疳及痘风眼，其上下眼弦俱烂，红湿不干者，方用口津磨石燕，艾烟薰干，取三钱，乌梅肉五倍子芦荟枯矾各一钱，黄连铜绿各五分，麝香一分，共为末，乳汁二匙，对麻油一匙，调搽上下眼弦自愈，此方甚验，经久不愈，甚至十余年者皆可治。
经云：痘禀于阴，而成于阳；麻禀于阳，而成于阴，此阴阳互根之妙也。麻乃先天真阳中之胎毒，然必得阴与之交感，而后能生其化，故曰成于阴也。方其初发热三日，必周身漐漐，微似有汗，而苗乃见。汗者，阴之液，发热而漐漐者，阴阳交感，施化之验也，苟非有漐漐之汗，则营卫干涩，腠理周身，其苗何由而得出耶？及其齐苗，务令颗粒红活鲜明，汗乃营血附随其气，毓成佳硕，而精华发见于外也，其后以渐回塌，塌后之暴悍余氛，亦必由交感而化阴，得之而为癍迹。癍迹者，阴血之所为也。不欲其速收，恐其余毒复返入内，必有后患，是功成于此，岂非成于阴乎？所谓麻禀阳而成于阴如此，然必内外无邪，方能成功，邪则伤正。有害于麻，法当分经辨证，依法定方，使邪去而正无害，则营卫和顺，阴阳交会，无所往而无不得之矣。凡痘症重在养浆，麻证只要齐苗，苗齐功居八九，其后不过调理而已，形色喜鲜明而嫌暗滞，不妨其多，总要出得透，透则内无留毒。其症常兼咳嗽及咽喉痛。咳嗽治法，详于痘门。咽痛治法，以甘草桔梗为主，相症加减。若红肿恶热，口渴尿赤，宜加黄苓生地牛蒡子，外用蕲艾蛇床子研末，新烟铜盛燃，吸烟取出痰涎，咽痛渐愈。若不恶热，舌胎白滑，宜加半夏南星，外用蕲艾半夏南星研末，吸咽取涎。若声音重浊，更加阿胶玉竹鸡子白之类。若不红肿，舌胎滑而冷，不渴，恶寒喜热，宜用半夏南星附子肉桂之类，外用油蘸大纸捻照其后颈，或用生附子研末吹之自愈。凡此不过但引其端，而未详其法，非略也，用法不外六经，验证重在本气。痘门言之已悉，诸法毕具，彼此可以相通，毋庸复赘。
曾医老庚者，年二十有七，夏月出疹，头身微热，苗色淡红，咽喉痛甚。时医误用柴葛牛子甘桔等药，转加作泄，大泄数次，疹顿沉汉，咽喉转闭，口不能言，人事恍惚，晕眩欲绝。时天有在坐，予谓天有曰：此证全是一团阴寒在里，若用疹家通套药，必不可生。天有曰：何以言之？予曰：若内实有火，苗当紫赤，何得淡红？且咽喉虽痛而不赤肿，又无烦渴恶热等证，明明肾藏虚寒，阴火上攻也。且阳和布令，百体顺昌，麻疹属阳，必纯阳始得出透，见点之时，如萌芽初吐，遇阴惨肃杀之气，推残所生，靡有孑遗。今值此阴邪横发，埋没真阳，而疹不沉没者几希矣。惟是陡进附子干姜半夏甘草白术茯苓肉桂黄芪，温补兼行，以驱阴回阳，俾驳劣悉返冲和，乃得功收再造，危乎微乎。 从侄经千，年三十出疹，初热时，心中烦躁，腹中疼热，甚为剥床，彼因问：三豆汤可服乎？余曰：可急煎服。于是心腹烦热乃解。苗不出现，人事晕眩，咳逆喘促，鼻腐扇动，详察其证，知其为热毒壅塞于肺，肺壅则津液不行，肌窍不开，苗故不见。因用黄苓以清里热，阿胶麦冬以润肺燥，桔梗开提肺气，柴葛旁薄清解外热，甘草缓中，杏仁定喘，服二剂，苗虽出透，而色皆紫黑，人事更觉沉重，饮食一点不能下。余悄谓其家曰：麻书有云，淡红者生，紫黑者死。其家骇怖无似，余复安之曰：岂真死耶？但其证极险耳，此为内热甚而血结也。其证舌干口臭，恶热喜冷，声音响亮，仍用黄苓麦冬阿胶，以清内热而润肺燥，加以丹皮泻血中之热，合红花之活血者，以散血结，蝉退牛蒡解其外毒，黄连紫草解其内毒，连进三剂，人事渐安，饮食渐可，紫黑渐退，而麻疹塌矣。然有阴邪内盛者，苗亦紫黑，法宜驱阴回阳，其证舌润而不渴，声低息短，恶寒喜热，与此不同。 前月其弟字志于者，年二十一岁，疹出甚艰，信任内戚所荐之医，不知解托，概用寒凉，遏郁苗气，而不能出透，至九日而死。经于谓其弟不自谨慎，起居失节，饮食失调，以致此耳。伤哉其弟，为庸医所杀，不归罪于医，而反躬自责，足征心地淳良，皇天岂无默庇？所以自出麻疹，其证虽险，而中无害也。窃谓：赏善自应罚恶，杀命之医，宁不速诛之耶？抑何日得蒙上天并显，诛其荐医之人，方快吾心焉耳？谚云：贤不荐医。医为贤人所不荐，独愚人可得而荐乎？于是余又痛恨夫荐医杀人者。 曾医天瑞之子，大热大渴，舌干口苦，咽喉肿痹，气喘腹痛，下利红白，小便赤热，苗色紫而暗滞，此为火邪充斥，三焦俱为热壅，伤津而渴，触肺而喘，上攻而为喉痹，下迫而便红白。精津血脉，受其煎熬，故苗色不红活。口苦者，少阳之里热也，方用柴胡黄苓清解少阳，大黄通泻三焦实热，栀仁引三焦之火，屈曲下行，生地紫草以解血分之热，杏仁定喘，桔梗开提，甘草和中。服一剂，诸证略杀，但腹痛未减，小便如故。是夜用神砂六一散二钱，桔梗煎汤化服，使桔梗通天气于地道，则气不滞而壅自疏，六一散开支河以泻小肠之热，一服而小便通，腹痛即愈，次日苗色红活，诸证俱已，于是方中减去柴胡黄苓大黄栀仁，更加当归茯苓，数剂而全愈矣。 曾医国先之孙，苗色淡红，烦躁口渴，唇烂而肿，清涎成流，饮食不思，小便短，大便闭。予细察之，此证内真寒而外假热，其人恶寒，身倦欲寐，乃少阴证也。内有真寒，舌白滑而冷；口虽渴而喜热饮，且不能多饮；小便短，大便闭者，以清涎上壅，津液逆而不降也。诸证皆非真热，乃假象也，方用附子白术茯苓半夏吴萸，服一剂，苗色略转，人事饮食，亦渐就康；再投一剂，口唇全愈，清涎亦不吐矣；大便初硬后溏，旋即又行转红白痢，吾知其里邪从下行矣，亦胃气有权，秽腐当去之征也，但小便仍短，方中重用肉桂末药内化服，三四剂，诸证皆愈而成功矣。