附计二法 喻嘉言曰:坏病者,已汗,已吐,已下,已温针,病仍不解,治法多端,无一定可拟,故名坏病。然坏病与过经不解大异:过经不解者,连三阴经俱已传过;若坏病但在太少二阳,他经无坏也。 (一)太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。原文 诏曰:太阳病汗吐下温针已仍不解者,则知太阳病证仍在也,仍当用太阳成法治之,一定之理也。乃无端而名之曰坏病,而坏病中又无成法可施,岂不徒然多事乎?仲景当不有此。 (二)本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐下发汗温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆以法治之。原文 喻嘉言曰:上条太阳经之坏病也,此条少阳经之坏病也,两条文义互发,其旨甚明。或问曰:阳明何以无坏病?答曰:阳明之误治最多,其脉证故当辨别,但不得以坏病名之也。盖阳明原有可汗可下之条,汗下原不为大逆,且误在汗,当不误在下,误在下,当不误在汗矣。即使汗下烧针屡误,其病亦只在胃中,原有定法可施,与坏病无定法之例,大相径庭,此坏病所以不入阳明耳。 门人张盖仙曰:坏病既经误治而成,势必六经皆有坏病,何以仲景止言太阳少阳?意者阙文耳。喻氏创阳明无坏病之解,周旋其说,大不近理。