<方> 雪羹

【来源】《古方选注》。

【组成】大荸荠 4 个海蜇 ( 漂去石灰、矾性 )30 克

【用法】上二味，以水 400 毫升，煎至 320 毫升，分二次服。

【功用】泄热止痛。

【主治】肝经热厥，少腹攻冲作痛。

【各家论述】羹，食物之味调和也；雪，喻其淡而无奇，有清凉内沁之妙。荸荠味甘，海蜇味咸，性皆寒而滑利，凡肝经热厥，少腹攻冲作痛，诸药不效者，用此泄热止痛，捷如影响。

跟同学介绍一下雪羹。雪羹是清朝的王晋三，王子接的一个方子。为什么要介绍雪羹？今年因为五运六气的关系吧，有的时候大家容易阴虚，同学有没有这种感觉？即使是脾胃虚寒的人，今年你如果要吃什么理脾涤饮或者什么理中汤，恐怕里面都要放麦门冬，不然的话，一吃就会舌尖变成深红，舌苔裂，这样子就是吃到阴虚了，所以就要做一些调节。

其实雪羹的药理是很普遍的东西。如果是有痰饮，吃什么苓桂术甘汤，理脾涤饮方之类的，可能会发生一个问题就是，痰饮还没有去干净你人就开始发燥了。如果有这样的现象的话，你肯定要考虑，以一个阶段性来讲，有一些方子，比如像雪羹这一类的，是可以用比较凉润的药来化除痰饮的。

雪羹在王晋三原案的书是治奔豚汤证，就是肝经有湿气的那种奔豚，奔豚汤证。因为海蜇皮能润痰。荸荠又是一个比较有攻击性的药物，其实我们现在荸荠都当点心吃了，不觉得有什么猛烈的。可古时候的人说到荸荠都是说什么化铁销金，就是拿荸荠跟铜钱一起放到嘴巴里嚼的话，铜钱就会烂掉，这是江湖传说。

现在要看铜钱烂，靠可乐就可以了，不必靠荸荠。用荸荠来攻坚积，就是坚硬的积块用荸荠来攻它，我们中国有这个传统，比如傅青主治子宫肌瘤，就是荸荠跟鳖甲一起用。就是这样算温和也有力道的药搭配起来，然后去除这比较热的痰饮。

为什么介绍雪羹？因为张仲景方里面处理比较干、比较热的痰饮的那些药，反而临床上不好用。比如说如果肺部有燥痰，用栝蒌实或者栝蒌根，或者是什么石膏、芒硝，根本大家都吃不下去，吃几口就拉肚子了，所以就罢了，用雪羹来处理。

讲到荸荠这种化铁销金的药，会令人想起来，还有一味化铁销金的药恐怕现在还用得到，就是贯众，我们中国人说它的药性很厉害，但厉害在哪里不知道，一直到现代的药理研究才发现，贯众是个用来挡瘟疫的药。

这个药物是个好像蕨类的中间的那一坨。在中药店看到切了片的贯众，你会看到一个什么东西的鬼画符，就是贯众的纹理有点类似天师画的符咒一样。中医故老相传说有瘟疫的时候，就在你们家水缸里面丢一坨贯众进去，可能一个礼拜换一次。全家喝到有贯众加持过的水，就可以免除瘟疫。

到底这个药怎么会那么有效？可能贯众对于病毒是无差别地可以使病毒弱化。如果你身上有沾到一点贯众加持过的水的话，病毒在你身上那普通的麻黄汤证、桂枝汤证，吃一点桂枝汤就解决了，会把病毒变成无异化吧。当然现在不用泡一个礼拜了，它不是很好闻的药，泡一个礼拜更臭了。全家人的水一天只用到一片贯众泡在里面，其实效果就有了。

当然大家都是学《伤寒论》的人，说不定我们早就得过肠病毒了，只是我们在一觉得感冒就知道桂枝汤证，然后就吃了就好了，就不知道它叫肠病毒了。所以要认识它是肠病毒，也要等它发作才知道它是肠病毒，一感冒就吃药，往往没有机会认识它。

雪羹用凉润药来化痰这件事，其实有很多不同做法上的可能性。好比我最近一个月也被阴虚搞得很苦，常常觉得舌苔有裂纹，舌尖暗红暗红的。人都有点燥燥的，烟都快抽不下去了，抽烟肺会变干，会觉得抽烟变得难抽，这是发干的现象，我在准备五苓散的时候想到的。

在经方派的世界里，口渴这件事情并不需要喝水。它只是意味着你的下焦没有能力把水转上来，所以你可能要吃一点五苓散这种利水的药，反而能够让你的人变得比较不渴。

我口渴是舌苔很黄很厚的那种，但其实只要还渴，那代表你的水没有办法运化，反而要吃利水的药，把水转上来，让舌苔变薄，口反而不渴。这是水的部分，我阴虚的部分，前几天已经变成失眠了，人会有点烦躁。就去抓了一小贴朱鸟汤，就是《伤寒论》最滋阴的两个方子，一个炙甘草（汤），一个朱鸟（汤）。那为什么没抓酸枣仁？因为我觉得酸枣仁汤每次吃效果都很不显著，所以就跳掉了。黄连阿胶鸡子汤，就是朱鸟汤，吃一贴晚上就很容易睡着，舌苔上面裂纹也开始收掉了。当然吃胃苓汤的化湿剂，也会有改善，嘴会比较润。

讲句很白的话，舌苔要有裂纹，也要有舌苔，才会有裂纹，对不对，没有舌苔就没有裂纹。……但这样用也是一个做法，《伤寒论》很多选择都是任你自由，只要方向跟意义对的都可以的，我是用滋阴药跟祛湿药同用。但如果你发现给吃一般的祛痰饮的药会觉得越来越燥，你又不想要太多花样的方法，我觉得雪羹也是不错的选择，它可以在润到的前提下又把痰饮去除。

临床上阴虚又有痰饮的现象，我们可以在哪些病人身上看到？比如，淋巴发炎的人，淋巴有一坨一坨的，这个人处在上火的状态；或者标准的阴虚而又肿大的甲状腺亢进而肿大的，这种标准的阴虚有热又有痰饮纠结在那边的。

这种淋巴的病或者甲状腺的病，每天拿雪羹当点心吃，可以加糖的哦。如果你白木耳吃得下去的话，我想雪羹不会太难吃。或者如果是有热证的什么高血压造成的青光眼，我们说眼压过高，苓桂术甘汤也可以，雪羹也可以，看这个人的寒热。

而且在阴虚有热的病里面，要阻止什么什么组织纤维化，雪羹还是很有办法的，它有一点像麦门冬那种调子，还是动物药。所以阻止什么什么咳嗽什么纤维化的话，还是蛮有办法，所以就把这个方子一起介绍给同学。当你用我们学过的方，觉得好像仲景方吃起来有点太干了，要知道至少还有几个比较润的方子可以用，做个对比。