上次写到 苓桂术甘汤 ，还有一些附带的东西，只写了个 防眩汤 ，讲脑虚的议题，实际上还有另外两个方，我们来看一下。

《伤寒论杂病》中的苓桂剂的比较，如果你用含有茯苓跟桂枝这两味药这个角度来抓的话，可是抓出一系列所谓的苓桂剂。其实苓桂剂这一类的方子，如果你要换一个角度来抓的话，你又可以抓到什么？桂术剂，就是桂枝跟白术的，像什么 痛风 、 风湿 的方是有桂枝有白术的。那你也可以抓到什么？抓到苓术系，就是茯苓跟白术的，我现在写到白术，同学可以随便看看就好，这个“白”字可以没有，因为仲景方里面用白术或者苍术都是可以的。

肾着汤（主证）

有茯苓跟白术的，比如有一个方叫 肾着汤 。肾着，就是有什么东西粘着在你的肾脏叫做肾着。这个主症是好像下半身特别的重，然后膝盖后面觉得有什么东西扯到一样的感觉。肾着汤是 甘草干姜茯苓白术汤 ，所以你可以又给它分出另外一个系。然后又可以分什么？干姜茯苓系，干姜白术系什么之类的。其实这类的排列组合，你在仲景方里面真的要找的话，是可以找到一大堆的，什么桂枝甘草系也可以。你要找桂枝甘草的话，这个所谓的苓桂剂里面好像全部都是桂枝甘草，是不是？所以，桂枝甘草也在里面。所以同学可以出一个表格，做一点点的比较整理，只是跟同学介绍一下，可以这样想，你真的要比对的话，就有无数个表格可以做。当然也不一定需要把这无数个表格都做出来。只是在这样一个分析里面，我们会对《伤寒论》的用药越来越熟悉，只是这样而已了。

苓桂术甘汤 ， 苓桂甘枣汤 跟 苓桂味甘汤 ，一个是奔豚初起，一个是 小青龙汤 吃过之后的后遗症，我们都已经带过一遍了。苓桂甘枣汤其实它还出现在另外一条，就是所谓的【 8.6 】条的肾脏结。这个【 8.6 】条就有同学问我了，说这个药大概是用在这里是怎么回事？我就跟那个同学讲，不然你帮我试试看，因为这个条文是《桂林古本》独有的条文，所以历代没有人做过任何人体实验，所以我不知道，张仲景说的是怎么一回事。

怎么讲呢？像这个【 8.6 】条的苓桂枣甘汤的应用，因为第八章的前面这个地方都是《桂林古本》有而宋本没有的。所谓什么脏结起来，他说脏结就是这个脏一开始是有瘀血，然后变成失去功能。那有瘀血而失去功能，我们理所当然会觉得要用破瘀血的药才对，那为什么肾脏结起来不是破瘀血的药而是用 苓桂枣甘汤 呢？其实我不太能够理解。

有形的的身体这个层面我不能理解的话，只好退一步到无形的身体去看。比如说，他说这个症状是，小腹这边觉得硬梆梆的，然后按起来有一点痛，隐隐作痛，然后摸的时候觉得小腹的这种一坨一坨的东西，好像有一颗一颗的，然后小便一下子干净，一下子浓浊，然后脉乱七八糟，那这样子就吃苓桂枣甘汤。当然这个症状如果以气化的身体来看，他是属于奔豚那一类的，就蛮容易理解了。可是如果你用有形的身体来看，肾脏有瘀血的时候真的是用这个方吗？我也搞不清楚。所以我也不敢讲究竟是怎么样的，就要有人勇敢地当第一只白老鼠试吃过之后，才会知道到底是怎么一回事，所以像这种条文，我也只好混过去了。

另外下面的 茯苓甘草汤 ，茯苓甘草汤是张仲景给它的方名，其实以成分来讲是什么？是苓桂姜甘汤，就是茯苓、桂枝、甘草、生姜。这个苓桂姜甘汤跟茯苓甘草汤我们也不是很需要急着谈，因为接下来学了五苓散之后，就会跟大家碰面了。这个汤它还有个指导意义，就是张仲景把它放在五苓散证的框架来谈。也就是说 五苓散 的主症通常会带着一个“口渴”的症状。然后张仲景就说，如果在这个主症框架下，人不口渴的话要用什么方呢？就用苓桂姜甘。也就是说这个部分可以对比出来就是，所谓的苓桂剂，处理中焦水，人要渴必须他的下焦的水运转不上来才会渴，那要运转下焦水的方子是五苓散。相对来讲，这个茯苓甘草汤就是把胃里面的积水排除的一贴方子。从这个地方就可以看得出来，张仲景处理水不同的位置的水，有不同的打法。

所以到时候再看五苓散，我们会更加地认识这个方子，让你分得出来，什么水是停在下焦，什么水它只是停在中焦而已。而且你说，水停中焦已经有个苓桂术甘汤化中焦痰饮了，那苓桂姜甘跟苓桂术甘差在哪里啊？唉，有差。因为苓桂姜甘这个水停的时候，你拍一拍肚子会觉得你的胃里面有一兜水在这哗啦哗啦，那苓桂术甘就整个胃都被水撑得肿起来。其实等于是，一个是水在胃这个袋子里面，一个是水在胃的组织里面，这样我们也看得出来，白术跟生姜的作用是如何的不同。

所以从这些地方，同学如果以后留意一些，日子久了，开药的一进一退就会慢慢超出张仲景已有的方的范畴了，开始有自己的排列组合。就像是我上篇发的那个闲话，有人他就拿这些从仲景方的世界学到的一些基本功，让他治疗嘴巴的肌肉的纤维化，让他自己可以排列组合一个适当的做法，所以这就是我想让同学学基本功的一个思路吧。