【14.37】 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

泽泻汤与头眩

泽泻汤 也提过，“ 其人苦冒眩 ”，就是这个人头好像被什么东西罩住的样子，眼部昏花的这种晕眩，一般我们主症是抓这个，躺着站着都在发昏的用泽泻汤。

【14.38】 支饮，胸满者，厚朴大黄汤主之。

接下来如果是胸闷的这种支饮，那它就是用厚朴跟大黄硬把这个痰泻下来，所以你说胸口就要用枳实，肚子比较用厚朴，这也未必对不对？这边是胸口用厚朴，所以只是有一些这样的倾向存在，但是我不敢讲绝对。

【14.39】 支饮，不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。

如果是支饮，当一个人都快不能呼吸了，肺都被痰饮塞住了，那就是 葶苈大枣泻肺汤 ，我们教过。

【14.40】 支饮，口不渴，作呕者，或吐水者，小半夏汤主之。

小半夏汤与胃中痰饮辩证

再来就开始挂到不只是头昏了，就是呕吐了。如果有痰饮，你的嘴巴不渴，可是你一直呕，一直吐水，那代表的是，这个水恐怕是在你的胃里面。痰饮不是在组织里，而是在胃的胃袋里，这样要把水消化下去的话，当然是半夏跟生姜了，所以用的都很重， 小半夏汤 这样喝下去。

【14.41】 腹满，口舌干燥，肠间有水气者，防己椒目葶苈大黄丸主之。

【14.42】 膈间有水气，呕吐眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

小半夏加茯苓汤之头昏呕吐

这个下面一条是，如果你的痰饮是在肠子之间，所以你看，前面在中焦的支饮他口不渴，但是腹满、肠间有水气就口舌干燥，这是张仲景写症状的一个习惯。 己椒苈黄丸 的这些药物，把药性逼到肠子之间，把肠子之间的水抽掉就是己椒苈黄丸。下面一个他说，“ 膈间有水气 ”，这个人呕吐而他又头昏，又心悸，这些都加到一起的话，你说这是 苓桂术甘汤 吗？它又不是，是小半夏汤再加上茯苓。

这一串的症状，头昏如果加上呕吐的话，可能要用到 小半夏加茯苓汤 。

【14.43】 病人脐下悸，吐涎沫而头眩者，此有水也，五苓散主之。

五苓散与头眩吐涎

再来是如果这个人肚脐底下有那种跳动跳动的感觉，然后他一直好像口水很多，或者是呕吐那种涎沫，就是吐那种很多。这样的头昏是用 五苓散 ，就是比较牵涉到下焦的水循环不良，光是用苓桂术甘汤这种中焦药也没有什么用，所以用五苓散去转下焦的水汽。

这样我们很快速就把《痰饮篇》都带过一遍了，同学其实如果不嫌弃的话，回家也可以开始吃这里面的药，不用等我未来的某一天详细写，倪海厦先生的金匮不就教这么快吗？我看到他教《咳嗽篇》，我就说，他教 20 分钟，我要说 20 个小时，所以这样教大概就是倪海厦教书的速度，其实该会的也会了。至于需要理解的部分其实不理解也没有关系，大家都是先开药再慢慢用自己的时间理解，要理解张仲景的这一部书实在是很难，可能需要几十年的时间，有机会的话，这些方子可以先用一用。还有一些没有讲完的东西，比如苓桂剂的比较，还有另外一种祛痰的方子，那我们下篇再来写。