川芎最让人不可理解的用法是张仲景的 酸枣仁汤 。在临床上很清楚的看得到川芎是个让血变得更虚的药,那酸枣仁汤又是一个人血虚到睡不着觉的情况,那为什么要用川芎呢?

当然有一个一般人都愿意接受的说法,因为你已经很累了,血已经太累了,就像我昨天晚上觉得好困,困到我都没有力气去刷牙再爬回床上就想在客厅睡着了。同样你的血如果很累的话,他就会来不及换上睡衣然后躺在床上好好睡觉,那川芎这种可怕的教育妈妈,就拿一个皮鞭把血抽一鞭说醒来,跟我回到肝脏再睡觉。把小羊赶回家再说,这样的话可以让羊好好的睡觉。所以酸枣仁汤传统在这个角度来讲还算合情合理,把已经累到懒惰的这些血液赶回该回去的地方。这是个最粗糙但最容易被人接受的说法。

那历代研究经方的人说,这个川芎为什么可以用在这个酸枣仁汤里,其实还有更多看起来简直是科幻片还是神怪片一样的说法,讲的很武侠。我随便说你们姑妄听之。

酸枣仁汤 里面有知母,知母是个很寒凉的药是要滋阴的,可我们心脏这个离卦,是火里面一点,两阳包一阴,火之中包着一点水。当你失眠到极点,你心中的那一点真水,真阴就要被火烧熄了,那你要去救那一点真阴,别的药都打不进去,必须要靠川芎跟这个火同类,然后一招就可以打到那个心脏的真阴,然后才把知母药性领进去救那个心阴怎样怎样,听起来很扯,但历代本草家比这个扯得方名还更多。

因为酸枣仁汤在川芎这味药上,有一个大家都觉得很不可思议的地方,所以在这个地方大家都掰出了很多让人叹为观止的理论。

酸枣仁汤里我们看药就觉得真奇怪,怎么不用芍药?要血回到肝脏去休息用芍药不就好了?为什么用川芎?可是你又不能说酸枣仁汤没有效,就为了这个点,大家想不通,历代的本草学家都发狂了,然后就编说有通天彻地之能,什么贯通全身能量,讲到天花乱坠。

这个地方实际上是怎么样?我想同学如果你有机会得到酸枣仁汤证,你就吃吃看,然后说说里面那个川芎给你一个什么样的感觉。 这个地方实在是我已经讲也讲不清楚了,好多婆婆妈妈阿姨们,拿一贴这个药方说是吃了之后睡觉超好睡,争相传抄。还说 酸枣汤跟那个什么甘麦大枣汤合在 一起,剂量要煮重一点,两贴三贴煮在一起才会有效,因为经方本来就是大锅的,煮的太少了就没有效。

有没有人吃了都很有效的?专病专方很没意思,但这个也是一种经方普遍化的现象,有一些伟大的中医在那边骂说,啊,这些什么混账,什么时方派中医,什么温病派中医不会用经方,那现在这些婆婆妈妈用经方用的都很顺手,家家都在煮经方,这样还蛮好玩的。

我们把这些药物都认识一遍,大概可以看得出来, 奔豚汤 除了一部份的药物处理水的问题,其它一部分的药物就是在处理如何调肝疏肝。虽然我们这辈子真正的奔豚汤证不容易得到,但我想我们趁着这个机会认识一下这些药味,对肝脏的作用也挺好。

当归是怎么影响到肝的,白芍怎么影响到肝的,柴胡怎么影响到肝的,又或者是桂枝怎么影响到肝的。川芎的话我觉得比较是通血吧,因为它的药性特殊所以就变成厥阴经的引经药,但它本身对于肝脏的作用还好,就是能够让药性凝聚到厥阴经的药物,大概是这样来理解。

后面桂枝加桂汤桂林本里面有,学到 “火逆”的时候再来说。下一篇会跟同学介绍一下李可老中医常用的这个方子叫做 温氏奔豚汤 。那是心脏已经病变到要做支架了还可以把它救回来,这些所谓的西医心目中的不可逆反应,都可以把它扭转回来的一个方子。这个以奔豚为名的一个方,但它里面就是有我们之前学的,关于心阳的很多很多理论综合在里面的一个方。