《神农本草经》 当归:味甘温。主咳逆上气,温虐,寒热,洗在皮肤中(《大观本》,洗音癣)。妇人漏下绝子,诸恶创疡金创。煮饮之。一名干归。生川谷。
我不晓得同学对于当归的大概认识是怎么样的,是不是那就是一个补血的药?当归能够补血。我们在药房买的当归的形状是切成片状的,但它整体的大概是一砣好像章鱼一样的东西,对这样的形状的一片东西,其实我们用药我觉得比较有效果就是整片当归用下去,可我不知道为什么好像我们家里面人买药,常常买到的当归是那个一小砣的东西,就是当归头。 我觉得其实当归头如果要补血,效果没有那么好,整个当归下去比较有效。
一般都会说当归的这个身比较补血,当归的末稍比较破血,因为根是钻到土里的,所以有破血的效果。那这个当归头能干什么?你说当归头会更加的补血吗?其实不见得。
当归生吃起来的感觉是比较补血的。上次在写 炙甘草汤 的时候,讲到奉心生血这件事情,不是说一个药物有哪些哪些性质的时候,就会产生补血的效果吗?那当归刚好就是甜甜的、香香的、辣辣的、油油的、润润的,然后煮出来的汁是浓浓的,然后颜色有一点红红黄黄的。所以当这个药吃下去之后,它自然就会在身体里面形成一个唤起人的血的力量的效果。那你说当归它是一个补药吗?它的确可以让我们的血强起来,所以它是补药。
那可是你说当归能够直接修补到一个人的造血机能吗?那不见得。它能让人去好好的睡觉去造血,但它本身不补这个骨髓的。所以它不一定,不像地黄那样补充你的造血的机能。
但是你说喝 当归补血汤 对血有没有帮助?有啊,如果你血不够,喝了之后就会一直想睡觉,那睡饱了血就造出来了,所以间接来讲还是有用的。那当归这一种非常能够奉心生血,可本身又不具备什么造血机能的药,那它那个药性里面就带着一个很吊诡的调子,什么吊诡的调子?就是当归吃下去,它会把其它的地方的能量抓到血里面来。最代表性的方剂是当归补血汤。
当归补血汤它是一两黄芪加两钱当归对不对?那我们拆开来看,如果我们吃两钱当归煮水的话,会不会很补血?不会,因为两钱当归就一点点力道而已,不会觉得自己的血够起来。比如我常常说能够验证当归补血汤药性的病是 口疮 ,就是你睡太少然后长口疮,那这个东西你只要血一多,口疮就会很快长好,就是血虚发热上火了。
那口疮如果你吃两钱当归有没有用?不见得有用,当归力道不够。那如果你说,哎,我来吃一两黄芪看看会怎么样,其实黄芪如果你吃一两,如果你是身体还算通畅的人,你会觉得,哎呀这个黄芪让我觉得站起来的时候腰也挺得直了,肌肉变得有力了,你会感觉到,哦,黄芪是一个补到气分的药。其实讲白一点,讲仔细一点是补到你这个膜网,补到你这个三焦,就是人体的这个壳子里。所以吃了黄芪之后你会觉得,哇,人变得比较好像有力气,站得比较直,整个人比较轻一点,所以这就是黄芪它基本走的方向。
可如果你同样是一两黄芪里面加了两钱当归,这一碗汤你喝下去,你当然就不会有那个吃了黄芪这种人体轻便的感觉 ,但会觉得人松松的,好像血比较够,所以心情比较变得放松。就会有补血的感觉。所以一两的黄芪,不能够抵挡两钱的当归的召唤。
所以当归就是会把这个黄芪的力量全部拉到血分去变成血分的力量,就是有这样的效果。所以当归的名字才要叫作当归,就是人的血是阴,气是阳,血是女人,气是男人,这个女人太厉害了,老公不管跑到天涯海角都可以把他抓回家,就是这样的一味药,当归它的特质也就在这里。
我们在《伤寒论》里面会看到张仲景怎么使用它这个特质,比如说《伤寒论》里面,到了厥阴病的时候,厥阴区块它的存在意义是把人的阴跟阳栓在一起。如果厥阴区块生病,人的阴跟阳就脱开了,那这个时候就要用当归四逆汤,有时候用 乌梅丸 ,乌梅丸是用乌梅来修厥阴区块。因为酸味药都有合,把阴阳连在一起的效果。
那如果不是用酸味药, 当归四逆汤症 是怎么样?是你的手指尖发冷,指甲发白或者发紫,这个手指尖发冷,张仲景给的解释是阴阳不相顺接。就是人体的阴经脉跟阳经脉,是在手指这边转换跑道的,那阴跟阳脱开的人,手指尖这边就没有那个转换跑道的车流了,然后手指尖就冰冷坏死这样子,那就用当归四逆汤来救。那你就知道的确是一个当归就可以把阳跟阴,重新把从血分跑出去的这个阳气再抓回血分来。
当归能说它补血的效果,还有一个层面可以讲,就是它跟芍药是相对的。就是我们人体的肝脏里面,其实是藏着很多不用的血的,这个备用的血,量很大,好像有一公升左右。那这个备用的血液在里面,如果你身体需要血的话,你吃当归,肝就会把这个备用的血液放出来给你用,所以你身体的血就会忽然之间变多了。
那芍药就是相反的,芍药是吃下去,肝变得收缩能把血吸回肝脏去养血了。所以我们说生血用当归,养血用芍药,所以当归跟芍药在这个角度来讲是一个相对的药。我们家常生活中也常常听到一件事情,有人会说,哎哟,我这个人体质很 燥热 ,不能吃补啊,我吃一点当归什么的就上火对不对?那请问一下为什么人吃了当归会上火?因为当归会让你的肝把血放出来,所以如果你的血管是太狭窄的人,容不得了,那这个血就会被塞到牙龈肉还是哪,就是牙龈都肿起来啊怎么样,看起来就很上火。
基本上这个人的问题是他的血管狭窄,不是他体质寒热的问题。请问是体质寒的人血管窄还是体质热的人血管窄?当然是体质寒的人血管窄。所以一吃当归就上火的人十之八九都是体质太寒的人,不是体质太热的。你如果听到有人说,哎呀我吃当归都不行,更不要提其它补药了,那你就知道这个人更应该吃生附子,就是他是体质寒的很厉害,所以才会吃当归都上火。
如果我们是平常的阴虚而火旺,你就当归黄芪的当归补血汤喝下去人就凉下来了,所以真正当归黄芪一起用反而是能够降火的,照正常来讲是这样的。那你身体太不通的时候才会有上火的问题,那就是需要用更破阴实的药去调节这个体质,所以这个基本的常识要有,不要说因为吃当归就上火就以为自己身体有多热,那差得太远了。
当归如果以副作用来说的话,好像就是会有 滑肠 的问题,吃了当归之后,会比较容易大便变得不太硬,然后就这样滑出来,跟拉稀又不一样,好像就是软绵绵的滑滑的。那所以当归你说要拿来当作治疗 便秘 的药是不是也可以呢?其实也可以,当归也是便秘的常用药。
当然滑肠它是当归的副作用,如果你要消除它这个副作用的话,你就加一些补脾胃的药就好了。但补脾胃的药也不要太干燥,因为当归你是需要它润的效果嘛,所以太干燥也没意思。所以我们当归常常可以搭配一些山药啦,白术啦这一类补脾胃的药。
就是如果你吃了当归会容易拉的话,那你吃一些山药白术加在汤里,它就不太会破坏当归的药性,可以让人肠胃稳固一点。如果还是不行,你就加干姜,加一点干姜会好很多。所以这个副作用是可以调节的,不需要为了这个副作用不吃当归。那你说吃当归容易上火的话,就用芍药来调节,就是当归喷出来的血太多,那你收一点回去,用芍药来调节。
如果拿当归来治疗便秘的话,其实有一些家常的常常可以用的一些做菜的方法。比如说老人家 便秘 ,如果你要他吃药来治便秘的话,其实我觉得有不少老人家是不太爱吃药的。你如果要他每天吃药,每天吃药调体质,他吃两三天就会腻了,就会跟你讲说,哎呀,已经吃了三天了,都没什么效,不要吃了。所以处理老人的便秘有一些方法就是,你把当归跟肉苁蓉两味药都请药房打成粗末,然后每天让家里的老人泡茶喝,当作饮料喝。一天差不多泡二十克左右,连喝三个月,那便秘也会好很多,就是用这样的方法绕着弯子来做。
我们来看一下《神农本草经》讲的 “ 一名干归 ”为什么要说干归?这个药其实还蛮润的啊。那他说“ 治咳逆上气 ”,其实你想想看,我们咳嗽篇都学完了,哪个方子在用当归?所以这个好像不是那么的清楚存在的药性。不过你换个角度来想就会很容易明白,当我们人的血很虚的时候,其实阳气是容易外浮的。
阳本身虚的时候会外浮,但如果阴虚的时候抓不住阳的时候,阳也会外浮。所以当我们血虚的时候容易怎么样?容易亢奋,容易燥热。当你是血虚而阳气外浮的时候,其实是有可能有气上冲的这个现象出来的。那比较代表性的需要用到药物来治疗的,比如 血虚 气喘,有些人的 气喘 是血虚而会气喘的。
血虚气喘的用药是陈士铎的《石室秘录》里面有一个方子叫 真元饮 。如果人发气喘的时候,会把到他的脉是涩脉,就是当血不够的时候,血干干的时候,脉就是跳起来有一点摩擦感。如果一个人发气喘是涩脉的时候,就代表他的气喘可能是这个所谓的血虚气喘。
我们之前在介绍地黄这味药的时候都已经讲到地黄肉桂引火归元了,来治疗肾虚气喘,那血虚气喘的时候呢,就用当归跟地黄来处理,就是当归用五钱,熟地黄用两钱,甘草用一钱,水煮一煮然后喝掉,这是血虚气喘的一种定喘的方法。所以我们在临床上面的确会看得到当归这种滋阴的药跟这个咳逆上气是可以有关联的。
学到现在,从一开始桂枝汤的时候有介绍到芍药,介绍到桂枝,其实芍药跟桂枝都是血分药了,同学还记得它们大概的走法跟药性吗?到后来的红枣也算是补血的药,前阵子又学了地黄,阿胶,这些都是血分药。现在又学当归跟 芎 ,所以我们不知不觉之间已经学了蛮多的非常重要的血分药了。我们现在每多学一味药的时候就 渐渐要开始去意识到,哎,这味药跟其它的药物的差别在哪里,这样以后用药的时候,取舍之间就会越来越精准。
当归补血汤 金元时代李东垣所创造的益气补血方剂,由黄芪和当归两味药以 5 ∶ 1 比分组成的 ( 黄芪 30 克 当归 6 克 ) ,具有益气生血功效,多用于治劳倦内伤,气血虚,阳浮于外之虚热证。 阴虚发热证忌用。